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日内瓦——长期工作压力山大，感觉身体被掏空，对自己的工作表现愈发不自信，整个人负能量爆棚……在不久的将来，这些牢骚或许可以写进病历了。

当地时间2019年5月20日至28日，第72届世界卫生大会于世界卫生组织总部日内瓦召开。伴随着《国际疾病分类第11版》（ICD-11）的通过，职业倦怠/耗竭（burnout）也正式成为一种医学诊断，被列入ICD-11工作或失业相关问题章节。

WHO对职业倦怠的定义为：“长期暴露于工作场所压力，且未能成功管理，所造成的一种综合征。”根据ICD-11，如果个体存在以下表现，则可考虑诊断职业倦怠：

1. 感觉能量耗竭或精疲力尽；

2. 精神上与工作逐渐疏离，或对工作存在消极的或愤世嫉俗的感觉；

3. 职业效能感下降。

然而，在明确诊断职业倦怠前，医生应首先排除适应障碍及焦虑或心境障碍的可能。此外，该诊断仅限于工作环境，不适用于其他的生活情境。

研究已久

长期以来，职业倦怠始终是一个模糊不清的、带有强烈文化色彩的概念，学者很难给出一个共识性的科学定义。

根据2017年发表于SAGE Open的一项综述，心理学家Herbert Freudenberger于1974年正式引入了职业倦怠这一概念。该综述的作者Linda及Torsten Heinemann指出，此后的四十年间，研究者针对职业倦怠开展了数以百计的研究；尽管已成为当代社会讨论最多的精神健康问题之一，但职业倦怠并未被视为一种真正的疾病。

Heinemanns认为，之所以会出现这一现象，是因为相当一部分探讨职业倦怠的研究聚焦于其“成因及相关因素”，而非试图制定一套诊断标准。此外，研究者能否有效鉴别职业倦怠和抑郁，也是将职业倦怠上升至疾病高度的一大阻碍。

注意鉴别

另一方面，也有研究者提醒，并非所有的“工作不顺”都属于职业倦怠。

除了ICD-11给出的职业倦怠诊断标准外，美国精神医学学会（APA）2019年年会中，Maslach职业倦怠问卷作者Christina Maslach博士也围绕“哪些情况不属于职业倦怠”发表了观点：

▲ 只存在三大维度中的其中一个；

▲ 罹患心理疾病或单纯的业务能力不佳；

▲ 仅凭倦怠量表得分高出界值而诊断职业倦怠；

▲ 其他一些各种各样的问题，包括只是对工作感到无聊、缺乏创造性、懒惰或工作狂。

信源：

1. Burnout is an official medical diagnosis, World Health Organization says. CNN. May 28, 2019

2. Physician burnout: Focus on the environment, not the individual. healio. May 20, 2019

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