亚特兰大——美国亚利桑那州麦哲伦医疗服务机构开展了一项
该方案包括对医疗机构的员工进行从业培训、电子病历、自杀风险筛查及随访等。方案开始执行后的90天里，亚利桑那州Marcopia县未报道一例自杀。麦哲伦方案可使全人口自杀率降低67%，严重精神疾病人群中降低42%。
“一个都不能少”
亚利桑那州的自杀数量位列全美第7。麦哲伦机构将注意力集中于其中一个高风险人群：精神障碍患者。
“重性精神疾病患者自杀死亡的风险较普通人群高6-12倍。”Ghani博士称。据介绍，麦哲伦方案“采用另一种方式看待自杀，将其视为一个系统性问题，而非单个医生的问题。整个过程非常艰苦，但据我们所知非常有效。”
首先，委员会应用自杀干预技能培训（ASIST）程序对机构内的员工进行了培训。完成培训的员工发现，自己在接受训练后能够更有力地帮助存在自杀观念和/或自杀意图的人。此前许多员工称，面对存在自杀倾向的人时感到准备不充分；38%的员工报告称，接受自己照看的人里有人死于自杀。
自杀预防方案的关键在于标准化的自杀风险筛查。该计划的一部分，是建立并实施电子病历档案。在计划实施后的90天内，机构对Maricopa的12个门诊精神健康诊所、超过15,550个体进行了自杀风险筛查，其中8.5%呈阳性。此后48小时内，机构对阳性结果的患者进行了电话访谈或面谈，并按计划对患者发送了纸质或电子“关爱信件”。
持续关爱也是整个计划的关键因素。RI国际合伙人及首席医疗官，Karen Chaney博士称，“其中一个患者说关爱信件‘让我活了下来，因为我感到还有人关心我。’”
据Ghani博士介绍，通过以上手段，该方案成功地将Maricopa3个月内的自杀率降为0，并显著降低了亚利桑那州的自杀率。上述结果表明，采取一种“严谨、可扩展、可重复的自杀干预方案进可对个人及社区提供生态性的支持。”Ghani博士表示。
专家观点
APA科学计划委员会主席Steve Koh教授指出，“将自杀率降为0是一个相当新颖的概念。但目前我们仍难以对自杀进行充分的筛查。”
美国自杀预防基金会首席医疗官，Christine Moutier则在采访中表示，“将自杀率降为0可能难以实现，但真正让人兴奋的是，自杀预防是完全可能实现的；通过对医疗从业人员进行严格培训，可使患者获得更好的结局。”
信源：Driving Suicide to Zero: It's Possible. Medscape.
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