时光荏苒，2025年悄然已逝。回首2025，疼痛领域硕果累累，迎来诊疗规范的 “丰收年”—— 数十部覆盖多场景、多人群、多技术的指南与专家共识密集发布，从疾病全程管理到精准干预技术，从药物安全应用到中西医协同治疗，为临床实践提供指导。本篇汇总了2025年发布的国内疼痛领域相关指南及共识，供各位老师查阅下载~~
本指南聚焦于带状疱疹相关性疼痛标准化诊疗规范的建立，组织国内皮肤科及疼痛科领域专家，以近年国内外发表的重要文献为基础综合分析，提交专家组反复讨论、修改，最终达成共识，以期能对带状疱疹相关性疼痛的临床规范化诊疗提供指导，为更多病人的全程管理带来帮助。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36292
本指南围绕30 个核心问题展开，内容覆盖偏头痛的基本认知、诊断、急性发作处理、预防性治疗方案以及生活方式管理建议。此外，指南还特别关注了药物过度使用性头痛、月经性偏头痛和卵圆孔未闭等特殊情况。本指南旨在提升患者的自我管理能力，促进医患之间的有效沟通，共同制订个性化的治疗方案，从而改善患者的生活质量。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35363
在我国偏头痛的诊断和治疗不断规范的前提下，月经性偏头痛开始得到越来越多的关注。与非月经期偏头痛相比，月经性偏头痛具有更高的致残性，部分病人急性期治疗效果不佳，需要开启个体化预防治疗。本共识针对月经性偏头痛的流行病学、发病机制、诊断和治疗进行详细阐述，以期更好为女性偏头痛病人提供精准适宜的治疗方案，解除月经性偏头痛的困扰。
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https://guide.medlive.cn/guideline/34139
癌痛是肿瘤病人最常见和最难以忍受的症状之一，其管理已成为全球公共卫生领域的重要挑战。流行病学数据显示约有80% 的癌症病人在疾病全程中经历不同程度的疼痛，其中近三分之一达到重度疼痛程度，严重影响病人的生活质量和抗肿瘤治疗效果。本共识旨在推动癌痛管理的规范化高质量发展，最终实现减轻病人痛苦、提升管理效能的目标。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36547
慢性癌性疼痛是中晚期肿瘤患者普遍存在的症状，严重影响患者生活质量，并易引发焦虑和恐惧。近年来，中医药在慢性癌性疼痛的治疗中取得了显著进展。本共识内容涵盖慢性癌性疼痛的术语、病因病机、辨治原则、中医内治法、中医外治法及其他中医适宜技术。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35781
本共识对痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）的流行病学、发病机制及危险因素、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗进行了详细的阐述。以期不断提升临床医师对PDPN 的诊治能力，改善PDPN 病人的生活质量。
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https://guide.medlive.cn/guideline/37479
本指南从中西医结合角度对癌性疼痛的定义、病因、诊断与评估方法及治疗方面进行归纳和总结，为癌性疼痛的诊断和中西医结合治疗方案提供决策依据，以指导临床实践。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36126
前庭性偏头痛是一种与偏头痛相关的常见发作性前庭疾病。本指南针对前庭性偏头痛的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法等方面进行详细阐述，旨在提高临床医师对该疾病的认识和临床管理质量，使得更多病人获益。
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https://guide.medlive.cn/guideline/37779
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本指南专家组针对术前宣教和预防性镇痛在改善术后镇痛中的作用、不同类型区域阻滞或局部浸润技术的方案选择、非甾体抗炎药在多模式镇痛中的效果、不同类型的镇痛药物对术后疼痛的影响（如κ受体激动剂对内脏痛的影响）等腹部手术围手术期疼痛管理中的若干热点问题，形成15条推荐意见，旨在为腹部手术患者围手术期疼痛规范化管理提供指导及决策依据。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36025
本共识总结了桂派中医治疗原发性头痛的中西医结合辨治原则，以期为临床实践提供参考。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35805
本指南对癌痛评估与诊断流程、药物治疗、微创镇痛技术、姑息性抗肿瘤治疗、治疗相关疼痛综合征以及难治性癌痛综合征等相关内容进行规范化指导，从而提升医务人员在癌痛诊断、治疗及综合管理方面的整体能力。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36568
神经血管压迫是典型性三叉神经痛的主要病因，显微血管减压术通过解除责任血管对三叉神经的压迫可使患者获得临床治愈。而缘于多发性硬化、肿瘤等原发性神经系统疾病的继发性三叉神经痛以及病因不明的特发性三叉神经痛具有与典型性三叉神经痛不同的病因、诊断及治疗原则。本共识包括19条推荐意见，涵盖诊断、鉴别诊断、影像学检查、药物治疗及手术治疗等方面，旨在规范三叉神经痛的临床诊疗。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35779
慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）是较为常见的男性疾病，严重影响患者身心健康。研究表明，高原地区可以产生明显生物效应或机体反应，因此CP/CPPS患病率及其症状严重程度与海拔高度呈正相关。我国高原面积辽阔，且随着社会文化经济发展，旅游、短居、移居高原地区人口逐渐增多，故制订高原地区CP/CPPS临床管理专家共识具有重要意义。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36405
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为规范高原地区骨关节炎相关慢性继发性肌肉骨骼疼痛管理，特殊环境作业损伤防治与康复专业委员会严格按照共识制订流程及方法，基于已发表的临床研究证据，并结合临床经验，围绕高原环境下骨关节炎慢性疼痛的预防与治疗相关问题，制定《高原环境下骨关节炎相关慢性继发性肌肉骨骼疼痛管理专家共识（2025版）》，旨在建立标准化诊疗体系，为高原地区骨关节炎相关慢性继发性肌肉骨骼疼痛管理提供指导和帮助。
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https://guide.medlive.cn/guideline/37000
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术后疼痛管理作为围手术期管理的核心环节，是实现加速术后康复的关键要素。本指南针对术后疼痛管理的17 个临床问题，形成了33 条基于循证医学证据的推荐意见，旨在提高术后疼痛管理的科学性，为临床医护人员提供明确的术后镇痛决策依据，进而改善患者预后。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36705
药物过度使用性头痛是由于原发性头痛预防性治疗不充分所导致的继发性头痛，致残性强、经济负担重。我国药物过度使用性头痛患病率高、诊断率低。本共识旨在提高以神经科医生为主体的临床医生对药物过度使用性头痛的认识，规范药物过度使用性头痛的全程化管理。
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https://guide.medlive.cn/guideline/37644
本专家意见采用更易理解的语言传递核心医学知识，聚焦公众最关心的疼痛管理、运动指导和用药问题，覆盖骨关节炎“预防-诊断-治疗-康复”全周期，并以问答和场景的形式呈现，提高可读性，旨在提高公众对骨关节炎的科学认知，推动“早预防、早诊断、早治疗”理念的普及，最终降低致残率，让健康与希望重新回到人们的生活中。
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https://guide.medlive.cn/guideline/37573
老年人群是癌症与疼痛的双重高发群体。老年癌痛全程管理面临诸多困境:主动报告少、筛查不足、评估困难、治疗严重不足等。本共识聚焦老年癌痛评估、药物治疗、非药物治疗、中医药治疗4大核心问题,制定15条推荐意见,旨在为临床提供规范化、精准化的诊疗指导,切实改善我国老年癌痛患者的诊疗现状,提升其生活质量。
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https://guide.medlive.cn/guideline/37706
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颈椎退行性病变（CDD）是一类常见病、多发病，常导致颈肩痛、肢体麻木及活动受限等，严重影响患者生活质量，给患者及其家庭和社会带来沉重负担。CDD规范化诊疗对改善患者症状、提高患者生活质量、减轻患者及社会负担具有重要意义。本指南主要聚焦一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、微创介入治疗、手术治疗及康复治疗等在CDD 防治中的应用，旨在为CDD 规范化诊疗提供科学的参考依据。
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https://guide.medlive.cn/guideline/37176
本共识在中西医协同配合的基础上，广泛采纳肿瘤内科、外科、放疗科、中医科、针灸科、康复科等多个相关领域的医疗和护理方面专家意见，在癌痛评估、综合防治、多学科协作、药物控制、非药物治疗、各种急慢性并发症管理、信息化建设与随访等方面形成专家共识，旨在推动癌痛全程管理的规范化、个体化、同质化，进而提升癌症患者全生命周期的生活质量。
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https://guide.medlive.cn/guideline/37537
本共识检索了国内外最新研究以及新型镇痛药物临床试验结果，从临床实际出发，对药物的合理使用、科学剂量、不良反应、用药注意事项等进行了全面、系统的梳理，以期为PDPN 病人疼痛管理提供科学依据，进一步改善病人疼痛症状，提高病人生存质量。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36848
本共识结合临床权威经验与病人意愿，最终形成推荐意见，旨在规范指导解热镇痛药物在老年人、孕产妇、肝肾功能不全、哮喘及心脑血管疾病等人群的合理使用。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36832
疼痛是术后常见现象， 患者自控镇痛（PCA）是目前最常用和最理想的镇痛方法。该共识结合当前最新循证医学证据和专家临床经验， 分别就成人术后 PCA 随访团队的人员组成、适宜人群、随访及护理三方面内容达成了初步共识， 以期为患者术后 PCA 规范化管理提供有益指导。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36084
阿片类药物作为经典镇痛药物在癌症患者居家中被广泛使用，但不合理使用会产生多种不良反应，不同程度地影响患者的情绪、社交或日常活动，甚至影响患者镇痛药物的使用。本共识旨在规范成人癌痛患者阿片类药物在居家期间的使用与监测，提高患者用药的安全性和有效性，提升我国阿片类药物居家管理水平。
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https://guide.medlive.cn/guideline/37316
在本指南旨在为中国临床医师提供一套科学、实用的脊髓电刺激（SCS）治疗神经病理性疼痛（NP）的规范指南，以指导临床实践，提高治疗效果，改善病人生活质量。
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https://guide.medlive.cn/guideline/37183
本共识涵盖患者筛选、术前准备、术中操作、术后管理以及常见不良反应防治等方面旨在提升SCS治疗痛性糖尿病神经病变的整体质量。
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https://guide.medlive.cn/guideline/34619
共识内容全面，涵盖术前评估、手术操作、术后管理、中医治疗及个体化治疗方案。结果显示，该中西医结合方案在有效缓解癌痛、减少阿片类药物使用的同时，显著提高了患者的生活质量，增强了机体免疫功能。术后随访表明，患者对治疗的耐受性良好，未出现严重并发症。可为临床医生应用 DSA引导下鞘内镇痛泵植入结合子午流注开穴法提供参考，具有较高的临床应用价值和安全性，值得在临床实践中推广应用。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35893
经皮球囊压迫术（PBC）治疗三叉神经痛（TN）患者围手术期护理质量直接影响手术疗效及预后。该共识涵盖术前评估及护理、术中监测及配合、术后护理、并发症预警及处理、延续性护理等内容，旨在为优化PBC围手术期护理路径、降低手术相关风险提供专业、科学的借鉴和指导。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36726
本指南专家组根据国内外近20年发表的治疗老年人周围神经病理性疼痛（PNP）高质量循证医学研究证据，经严格论证和专家投票，对老年人PNP的常用治疗药物形成推荐意见，旨在对老年人PNP的规范合理用药提供参考。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36899
本指南介绍了三叉神经的应用解剖、三叉神经阻滞的适应证和禁忌证、技术操作规范、并发症管理等。希望通过本指南的推广，进一步提高三叉神经阻滞疗法的规范性和在临床中的应用效果，减少操作风险，为患者提供更加安全有效的治疗方案。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35077
专家组检索国内外发表的循证医学证据，并结合临床经验，对针刀疗法治疗慢性肌肉骨骼疼痛的基本原理、基本操作、适应证、禁忌证和注意事项等进行归纳总结，经多轮修订达成共识。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35612
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安瑞克芬(HSK21542)是1类创新药，是全球首个获得术后镇痛适应证的高选择性外周κ阿片受体激动剂。安瑞克芬可避免因激动μ阿片受体导致的呼吸抑制、成瘾等不良反应。此外，安瑞克芬不易透过血脑屏障，也避免了烦躁不安、焦虑等κ阿片受体相关的中枢性不良反应，安全性较传统阿片类药物显著提高。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36185
本共识主要从经颅聚焦超声（tFUS）的技术原理与临床优势、在感觉处理中的神经调控作用、在病理性疼痛条件下的转化应用、安全性和不良反应管理、治疗的规范化操作流程和未来发展方向进行阐述，希望为tFUS 未来研究和临床应用提供指导。
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https://guide.medlive.cn/guideline/34587
髂筋膜间隙阻滞是一种将局部麻醉药注入髂筋膜间隙，阻滞间隙内相关神经而产生麻醉与镇痛作用的阻滞方法，已广泛用于下肢近端疼痛为主的镇痛。此专家共识介绍了髂筋膜间隙周围相关组织的解剖关系，并系统阐述了髂筋膜间隙阻滞的适应证、禁忌证、常用局部麻醉药、各种阻滞入路、潜在并发症和临床应用等，为相关临床实践提供指导。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35610
胸腰筋膜平面阻滞是一项较新的筋膜平面阻滞技术，通过在腰椎旁多裂肌与最长肌之间或最长肌和髂肋肌之间的筋膜平面内注射局部麻醉药，阻滞筋膜平面内走行的腰脊神经后支及其分支的神经阻滞方法，可用于脊柱手术围手术期镇痛、慢性疼痛诊疗等。本共识系统介绍了胸腰筋膜平面阻滞的相关解剖结构、阻滞方法、阻滞范围、常用药物、并发症以及临床应用等，期望为其在临床的安全、有效应用提供指导。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36177
本共识包括桡神经的解剖与分布，桡神经分布区域疼痛相关性疾病的病理生理学基础、临床及影像学诊断标准、适应证和禁忌证、常用药物、操作方法、术后并发症、效果评定及注意事项等。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35078
本标准明确了精准多模式镇痛的临床基本要求、围手术期疼痛评估与干预流程、常用镇痛药物与镇痛技术的应用原则，以及不同部位手术的镇痛方案实施细则，旨在为各级医疗机构提供科学、规范的实践依据，促进患者术后康复并改善预后。
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https://guide.medlive.cn/guideline/37523
本建议涵盖针对初诊头痛患者的9大问题，梳理继发性头痛的“红旗征”，并提出儿童青少年及老年人群的差异化问诊策略，可作为头痛临床诊疗工作中的参考。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35889
中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会牵头组织全国相关领域的专家，借鉴国内外的研究成果并结合我国头痛医疗体系建设现状和经验，采用改良德尔菲法制定了“偏头痛医疗质量控制指标”体系。该指标体系共包含门诊和住院各15项指标以及2项附加指标，全面涵盖了接诊、诊断、共病和失能评估、治疗、随访以及智能化辅助工具应用等偏头痛诊疗的全流程。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36108
头痛是神经内科门诊最常见的症状之一，规范头痛门诊病历书写，有利于提高病史采集质量，优化诊断流程，减少误诊和漏诊，同时为数字化医疗转型提供高质量的数据基础。本建议根据目前头痛相关指南规范了头痛门诊病历的书写内容，并提供了头痛初次就诊、常见原发性头痛复诊的门诊病历范例，为临床医生提供参考。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36099
该共识以ICF框架为基础，立足肩周炎康复循证医学证据，结合多学科专家产教研实践经验，对肩周炎ICF评定、中医适宜技术及康复治疗技术运用、阶梯式干预性措施制定和中西医全周期康复协同等方面形成共识性意见。本共识的发布，将为老年性肩周炎中医全周期康复提供规范化、本土化的“广东方案”。
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https://guide.medlive.cn/guideline/37770
共识小组遵循个体化镇痛方案、最小化生理干扰、最大化操作配合的原则，经过数轮讨论，制定了本共识，以期为CT引导介入诊疗技术的围手术期麻醉与镇痛管理提供参考，从而提升该技术诊疗的安全性与患者舒适度。
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