近日，广州华侨医院普外科王存川教授与该院口腔科刘卫军教授联手成功为一位患者，实施世界首例经口腔前庭完全腔镜甲状腺切除并获成功。
照片左上为：手术体位：头后仰，经鼻麻醉插管 ；右上为：手术中：经口腔前庭作三个切口，分别为1cm、0.5cm和0.5cm，置入镜子和器械进行手术；左中为：手术中，三个器械从口腔前庭置入，制作空间到达甲状腺部位，并以丝线悬吊皮肤保持足够大的空间；右中为：甲状腺切除完成，可吸收线缝合口腔前庭黏膜 ；左下为：术毕；右下为：手术后三天：无任何疤痕，脖子和下巴无肿胀，口腔内伤口愈合良好。
患者，女，24岁。两年前开始发现脖子增粗，用手触摸有个大肿块，而且肿块随着时间越长越大。近日到医院就诊，经螺旋CT扫描甲状腺，诊断为异位甲状腺并肿物形成，肿物大小约3×2×2cm。接诊的暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）普通外科王存川教授诊断，需要手术切除肿物。
伤痕深藏口腔内
考虑到王小姐为年轻女性，如果采用传统的甲状腺开放手术办法，术后患者颈部将留有永久性的疤痕，影响颈部美观。经与该院口腔科刘卫军教授讨论，考虑肿块为良性增生，决定运用现代化的微创技术为患者施行腔镜下经口腔前庭切除甲状腺肿物。手术实施中，从口腔前庭作一个1cm及两个5mm的切口。在腔镜直视下精细操作，分别在这三个切口内置入穿刺器，完成腔镜下甲状腺切除。肿块标本也会经口腔前庭切口取出。然后，再用可被人体吸收的线在口腔前庭小创口处将其缝合。即不影响患者的“美容”，也让患者卸除了“肿块包袱”。
手术方式无年龄限制
值得注意的是，经口腔前庭切除甲状腺肿物的手术切除方式据目前可查文献资料显示，该手术在国内外尚未见报道。而对患者实施该术式，也是基于以下两个因素考虑的。①在口腔前庭作切口，能否到达颈部将肿物取出？口腔外科对此给出肯定的答案。②国人下颚扁平，和外国人下颚突出相比，有利于手术进行。
该科杨景哥医生说“该手术适合任何年龄患者。它的优点是：创伤少，不留疤痕，手术过程中也可在腔镜的放大和多角度观察下，更清晰的分辨神经的细微结构，减少声音嘶哑症状的出现，提高患者生活质量。但如果甲状腺肿物较大、怀疑有甲状腺癌且发生淋巴结转移的患者不适宜施行这种手术。”
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