痛风是一种炎症性关节炎，美国患者超900万且患病率持续上升。尽管关节周围尿酸盐沉积（痛风石）、骨侵蚀和关节炎症常见，但尿酸盐晶体在其他部位的沉积曾被认为罕见。随着双能CT等技术的应用，现已发现尿酸盐可沉积于血管、眼组织等全身多系统。本文报道一例经病理证实的结膜下痛风石病例，为痛风全身性沉积提供新证据。

一名39岁男性患者因左眼红痛就诊，既往有超过10年的严重痛风病史。眼科检查显示颞侧结膜下存在不规则淡黄色结晶沉积物，边界清晰伴局部充血（图A），全面眼科检查未见其他异常。全身查体发现双侧指关节肿胀畸形（图B），伴双下肢活动受限。

患者接受结膜病变手术切除。组织病理学分析证实：结膜上皮下基质内存在大小不一的多囊性痛风石（图C-D）。

1. 病变性质验证

本例经病理确诊为结膜下痛风石，与文献中尿酸盐可沉积于眼组织的描述一致。但需指出：现有文献未明确结膜痛风石的发生率及危险因素。

2. 全身沉积关联性

患者同时存在关节畸形与活动受限，符合长期痛风导致的关节损害。文献指出，尿酸盐全身沉积可能累及心血管、肾脏等系统，但本病例未提供相关脏器评估数据。

3. 治疗依据与局限

手术切除是缓解局部症状的有效手段。根据美国风湿病学会指南，痛风治疗需达到血尿酸＜6mg/dl的目标，但本病例未提供术后降尿酸治疗及随访数据。

4. 病例价值

本例首次经病理证实痛风导致结膜下尿酸盐沉积，提示痛风全身性并发症可能累及眼部。但需强调：现有资料未明确此类病变的自然病程及最佳干预策略。

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