近日，解放军307医院神经外科段炼教授在2013脑卒中大会脑血流重建论坛上向与会者分析了烟雾病的中国外科数据。
段炼教授介绍说，烟雾病1978年在国内由武汉医学院杨得娟等首次报道——1例STA-MCA直接吻合术治疗烟雾病，之后国内开始逐渐开展烟雾病的外科治疗，但均较为局限，广大中层医院医生对烟雾病的认识仍不足。
上个世纪80年代，烟雾病发病机制进入初步研究阶段。1987年，天坛医院李柏、王忠诚等首次对7例烟雾病患者的脑血管进行超微病理学研究，发现病变血管内平滑肌细胞和内弹力板的反复破坏是烟雾病的重要特征。20世纪90年代以后，烟雾病的治疗进入快速发展期。国内随着MRA、DSA的推广应用，烟雾病的检出越来越多，部分大医院开展手术治疗并且疗效较好，多家单位开展了对烟雾病的血管病理、病因研究。但烟雾病的诊断和治疗仍缺乏重视。
段炼说，2000年以来，烟雾病易感基因的研究成为其病因学研究热点。2009年首次发现中国汉族患者MMP-3基因-1171位点与烟雾病发病密切相关，这也是国内最早开展的关于汉族患者易感基因定位研究工作。在临床研究方面，2000年之后，国内研究不再局限于个案报道，在临床特征、影像学特征、手术疗效等方面均有相关研究发现。段炼教授近10年收治了4000余例次患者，在2010年总结了802例长期随访结果，首次系统阐述了中国烟雾病患者的临床特征，患者术后5年卒中率为12.7%，而2008年欧洲报道为17%，2006年美国报道为27.27%。这是国际上首个针对于中国烟雾病患者的大样本临床特征及手术疗效分析，结果发表于《卒中》杂志。
2012年华山医院徐斌教授报道了111例烟雾病患者的血管重建术后疗效。结果显示，88例患者经DSA随访证实颞浅动脉、颞深动脉、脑膜中动脉显著增粗。术后1周内相应区域脑血流量显著增加。天坛医院张东教授在2012年报道了97例出血性烟雾病患者经保守治疗和手术治疗的长期随访情况，结果显示，中国烟雾病患者初次出血后有很高的再出血风险，血管重建术可以提高局部血流量，在预防在出血方面比保守治疗有更好的疗效。
(本网站所有内容，凡注明来源为“医脉通”，版权均归医脉通所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。)
