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2015年2月11日至13日,国际卒中大会在美国田纳西州首府纳什维尔如期举行。以下是小编精选的基础研究,相信这些新的研究也会给卒中的临床研究和实践带来新的启示。
1、“泄露的肠道”可能是老年卒中患者预后差的原因
一项研究显示“泄露的肠道”可能是有些血栓栓塞性卒中患者死亡或恢复不佳的原因。研究者发现,18-20个月大的小鼠和8-12周大的小鼠在卒中后均有分子和细菌穿过肠壁,但只有后者能够清除细菌感染和炎症。实验通过闭塞大脑中动脉90分钟然后重新开放诱发卒中,18-20个月大的小鼠和8-12周大的小鼠相比,腹部淋巴结细菌数增加200倍,更有可能出现肠外器官感染。白介素-6是一种免疫系统产生的物质,是感染和
该试验提示,老龄小鼠卒中后死亡率较高与肠道通透性增加相关,细菌泄漏到肠道外引起脓毒症。研究者指出,有针对性地降低肠道通透性可能降低炎症的严重程度,改善老年卒中者的预后。
2、限制社会孤立改善老龄小鼠的卒中预后
一项研究发现,成对饲养可改善卒中小鼠的预后。此前的实验发现,年轻的动物中社会孤立会延缓卒中后功能恢复、使细胞损伤恶化,这主要是通过炎症反应增加而发生的;随着年龄的增长,炎症反应会发生变化,社会孤立是否会影响预后尚属未知。因此,研究者探讨了社会孤立对老龄雄性小鼠的短期和长期影响,以及成对饲养能否改变这些影响。
在实验之前,研究者将18个月大的小鼠成对饲养2周,然后分为2组:一组通过闭塞大脑中动脉60分钟诱发卒中,另一组实施假手术(大脑血流未中断);术后小鼠单独或成对饲养。72小时后,单独饲养的小鼠与成对饲养的小鼠相比,脑组织死亡面积更大、神经功能缺损更严重;白介素-6水平更高,但卒中后4周两组水平相似。成对饲养小鼠对象识别测试结果更好,脑源性神经营养因子(促进细胞增殖,减少炎症)表达更多,髓鞘碱性蛋白水平更高。
3、干细胞注射可能改善卒中后认知功能
一项研究显示,对于血栓栓塞性卒中数月或数年后仍未恢复者,向大脑注入干细胞可能改善认知功能。在这项初步研究中,纳入了18例中度或重度缺血性卒中患者,在发病后6-60个月(平均22个月)时仍然偏瘫。这些患者接受了干细胞注射——250、500或1000万成人骨髓细胞(
注射6个月、12个月后,一些患者在言语学习任务方面有所进步。结果根据卒中病灶位置不同而有所差异。这些结果提示,我们有必要在认知功能领域研究干细胞对卒中恢复的影响。
4、天然脑修复物质可改善卒中预后
一项动物实验结果显示,在卒中后1周补充保护神经细胞和促进血管新生的天然物质能够促进神经生长、改善卒中预后。既往的动物实验显示,啮齿类动物在临时或永久动脉堵塞引发的卒中后24小时内接受生物活性蛋白片段基底膜蛋白聚糖domain V(DV)能够出现功能改善。
在这项新的研究中,3只小鼠在卒中后7天接受了DV或无活性物质,其后每3天重复一次。21天后,接受DV的小鼠的脑损伤区域出现了更多的新神经元。
5、脾脏可能是卒中后细胞疗法成功的关键目标
一项动物实验显示,脾脏而不是大脑可能是卒中后细胞疗法成功的关键目标。卒中发生后,脾脏可能促进持续的炎症和脑损伤。
研究者比较了脾脏完整和卒中前2周切除脾脏的小鼠接受自体骨髓单核细胞(MNC)治疗对预后的影响。结果显示,后者卒中后脑损伤较小,神经功能缺损程度较轻。MNC治疗可改善脾脏完整小鼠的功能恢复,但不优于脾脏切除的小鼠。
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医脉通编译自:NOVEL BASIC SCIENCE NEWS TIP SHEET. ISC newsroom. February 11, 2015
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