一项新的研究显示，乳糜泻或炎症性肠病患者的偏头痛患病率升高。这项研究发表在2月的《头痛》杂志上[Headache 2013 Feb;53(2):344-55，附全文下载]。
研究的主要作者纽约哥伦比亚大学的Peter H. Green博士表示，他预计到乳糜泻患者偏头痛发生率较高，但炎性肠病患者的高偏头痛发病率则完全是个意外。他说，“我们主要是想研究乳糜泻患者的偏头痛发病率，因为有过几份报告显示乳糜泻患者的头痛患病率可能在升高，但没有研究设置对照组。我们设置了两个对照组 - 一组由健康志愿者组成，另一组由其他炎性肠病患者组成，因为我们希望有一个GI（胃肠道）疾病对照。我们没有想到实际上炎性肠病的头痛患病率也很高。”
Green博士说，研究结果产生了一些有关发病机制的有趣想法。他说，“已知乳糜泻有一些神经系统表现，如周围神经病变和共济失调。偏头痛可能是这些症状的另一种表现。我们发现炎症性肠病患者的头痛风险升高，这表明有可能是炎症引起的。”
研究概述
目前的研究纳入了502名受试者：188例乳糜泻患者，111例炎性肠病患者，25例麸质过敏患者和178名对照。对上述参与者进行了一项调查，调查内容涉及临床，人口和膳食数据，以及头痛的类型和频率问题。 研究过程中使用了偏头痛筛查工具和头痛冲击试验（HIT-6）。
结果显示，30％的乳糜泻患者报告称有慢性头痛， 麸质过敏患者为56％，炎性肠病患者为23％，对照者为14％。多因素logistic回归分析，与对照组相比，乳糜泻，麸质过敏，肠易激综合症患者的偏头痛发病率明显较高。
表. 胃肠道疾病的偏头痛风险
女性，抑郁和焦虑都是偏头痛的其他独立预测因子，而年龄超过65岁则有一定的保护性。
72％的乳糜泻患者，60％的麸质过敏患者，30％的炎性肠道疾病患者，和50％的对照者存在严重偏头痛。研究人员称，“与其他各组相比，乳糜泻患者的偏头痛似乎是更伤元气，因此可能是一种单独的表型。”
无麸质饮食与偏头痛严重程度之间没有相关性，但有些患者报告称开始无麸质饮食后，偏头痛改善或缓解。Green博士说，这项研究并没有重点研究无麸质饮食是否能改善偏头痛，但他指出，几例患者报告说无麸质饮食确实有效。
他说，“人们总是在寻找治疗偏头痛的自然疗法，他们试图放弃红酒和巧克力，但他们为什么不尝试放弃麸质？这不是一种不合理的想法。很多人都尝试无麸质饮食，有些人注意到，他们的偏头痛可通过无麸质饮食得以改善。但这些都只是传闻报道。我们需要更多的研究，来评估无麸质饮食作为乳糜泻和非乳糜泻患者偏头痛的一种可能的预防性干预措施。”
研究人员补充说，未来的研究还应该对偏头痛患者进行乳糜泻检查，特别是那些患有严重和难治性头痛的患者。
编译自：Migraine Increased in Celiac and Inflammatory Bowel Disease.medscape.Feb 28, 2013
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