本文作者：医脉通EAN报道组

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D-二聚体是纤维蛋白降解的产物。在缺血性卒中中，较高的D-二聚体水平与心源性栓塞、隐匿性癌症、更大更严重的梗死有关。一项回顾性研究发现，较高的D-二聚体值是机械取栓后早期再闭塞的危险因素。2021年的一项荟萃分析表明，较高的D-二聚体水平预示缺血性卒中后较差的短期功能结局。为了评估入院后24小时内接受机械取栓治疗的急性缺血性卒中患者的D-二聚体水平与短期功能预后之间的关系，Andrea Cabral等进行了回顾性分析，该结果在2022年欧洲神经病学大会（EAN 2022）上以电子海报的形式公布。

研究简介

研究人员回顾性分析了2020年5月至2021年4月在某医疗机构接受机械取栓治疗的急性缺血性脑卒中患者。排除接受静脉血栓栓塞治疗的患者和干扰d-二聚体水平的患者。研究人员回顾了人口统计学、临床和神经影像学特征。记录取栓后24小时内D-二聚体水平。根据D-二聚体值将患者分为四分位数。随访3个月时通过改良Rankin量表（mRs）评估功能预后。功能预后不良定义为mRs大于2分。研究人员得到了每个四分位数的不利功能预后的优势比，并调整了混杂因素的优势比。

主要研究结果：

研究人员纳入109例患者，平均年龄79岁，其中男性46例（42.2%），功能预后不良67例（61.5%）。单因素分析显示，各组（四分位数1至4）在年龄、性别和功能预后方面存在差异。D-二聚体水平较高的患者短期功能预后较差（OR=4.037, C1 95% 1.295-12.585, p=0.016对于四分位数3;OR=5.950, C1 95% 1797 -19,699， p=0.004对于四分位数4）。校正年龄和性别后，我们的结果对于四分位数4仍然显著（OR=4.163,CI 95%1168-14.831, p=0.028）。

结论

我们的结果表明，D-二聚体水平是AlS患者接受MT治疗后功能预后的一个潜在预测因素。该研究的局限性包括样本量小，且纳入的患者与获得的mTICl（脑梗死改良治疗）分级无关。

医脉通编译自：CAN D-DIMER LEVEL PREDICT FUNCTIONAL OUTCOME AFTER ACUTE ISCHEMIC STROKE TREATED WITH MECHANICAL THROMBECTOMY?.EAN 2022.

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