导读：在现有的神经影像征中，不乏一些用食物做比喻的征象。西方有复活节时令美食“十字面包”，用以描述多系统萎缩的脑桥改变，现在我们国内的研究者也推出了传统早点“炸油条”，或许可以用来协助判断颅内血管的健康情况，既形象生动，又引人垂涎。

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近日，来自北京协和医院徐蔚海教授团队的一项研究，在国际卒中大会的壁报上展示。该研究旨在报告一种新型影像学征象——炸油条征，并对这一征象的临床意义进行了探讨。

研究回顾

研究者对2009年1月至2015年8月期间的高分辨率磁共振成像数据库进行了回顾和前瞻性收集。在此将“炸油条征”定义为在最大强度投影图像（MIP）上，颈内动脉（ICA）C6到C7中心的连续线状信号缺损。

图A～C  炸油条征示意图，图中显示出的黑线即为MIP图像上的信号损失，细箭头指向部位为信号缺损部位，粗箭头示意大脑中动脉狭窄部位

图D  对比现实中的炸油条（豆腐脑和烧饼客串），是不是很形象？

基于患者缺血性脑卒中的发生情况和大脑中动脉（MCA）斑块的存在与否，患者的大脑中动脉被分为有症状组、无症状组和对照组，共纳入了995名患者，包括有症状组121例，无症状组415例，对照组459例。研究者对炸油条征和大脑中动脉狭窄程度、颈内动脉分叉角度及脑梗死模式的相关性进行了探讨。

研究结果显示：

➤ 在研究中，对照组（50%）比有症状组（29%）和无症状组（26%）更容易出现炸油条征（p < 0.001）；

➤ 随着MCA狭窄程度的增加，炸油条征的发生率显著减少，这一结果在无症状性狭窄组（p = 0.041）和有症状性狭窄组（p = 0.011）中均得到验证；

➤ 在有症状组中，比起栓塞性梗死，炸油条征更可能发生在非栓塞性的大脑中动脉中（p = 0.009）；

➤ Logistic回归分析显示，炸油条征与大脑中动脉狭窄程度和颈内动脉分叉角度独立相关。

在此，研究者做出假设，认为炸油条征的存在说明血管内层流形成良好，颅内血流动力学相对健康。目前仍然需要进一步研究，以调查缺乏炸油条征是否是颅内动脉粥样硬化易损性的标志。

知识链接：神经科还有什么以食物命名的征象？

十字面包征

同样是一种面食，十字面包在西方国家比较受欢迎，是复活节期间的时令美食。这种征象常见于多系统萎缩（MSA）。在MRI的T2WI序列上，脑桥可见十字形的异常高信号影。

图片来自：临床推理：72岁男性，夜间呼吸困难

MSA是一种成年时期发病的神经退行性α-突触核蛋白病，以帕金森样表现、小脑萎缩、小脑性共济失调、锥体束征和植物神经功能紊乱为主要特征。患者的脑桥核及桥横纤维变性，而齿状核发出的纤维和锥体束未受累，形成了此种征象。

洋葱球征

Balo同心圆硬化是多发性硬化的一种罕见变异型，同心圆状脱髓鞘是最为典型的病理标志。影像学上，急性损伤在T2WI上显示为不同信号强度的交替带，类似于同心圆，即“洋葱球”状外观，并可以看到具有占位的局灶性水肿。

图片来自：53岁患者，突发步态不稳

医脉通整理自：

Fried-breadstick Sign: A Novel Imaging Marker of Laminar Flow on Magnetic Resonance Angiography in Intracranial Atherosclerosis. LBP32 Abstract. Feb. 22, 2017. 

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