2016年9月21日，北京大学卒中论坛第35次学术会议在北京天伦王朝饭店二层颐和宴会厅圆满召开。北京大学卒中论坛已连续举办9年，由北京大学卒中论坛组织委员会、北京脑血管病防治协会、中华医学会北京神经病学分会主办，每年4次，本次论坛主题为“房颤卒中的抗凝治疗”。

大会主席樊东升教授

大会主席、北京大学第三医院樊东升教授首先发表热情致辞。随后，首都医科大学附属北京安贞医院毕齐教授、北京大学人民医院郭淮莲教授、首都医科大学附属北京朝阳医院胡文立教授主持了论坛的上半场；解放军301医院吴卫平教授、解放军306医院蔡艺灵教授、空军总医院石进教授主持了论坛的下半场。

卒中是心房颤动最为严重的并发症，对于房颤患者卒中的预防性治疗，一直是临床中备受关注的难题。房颤卒中预防的基石是抗凝治疗，但在真实世界中由于对华法林的顾虑以及患者的依从性，抗凝治疗效果不尽人意。随着越来越多证据支持新型口服抗凝药在亚洲人群中的使用，我国房颤卒中预防性治疗将走进崭新的时代。

论坛现场

美国明尼苏达大学药学院临床副教授、心血管内科临床药师陆芸教授，台湾国立阳明大学江晨恩教授和北京大学第三医院李小刚教授分别在论坛上做出精彩报告。北京海淀医院于逢春教授、北京仁和医院雒东江等多位专家作为特邀讨论嘉宾莅临现场，分别从不同角度探讨了房颤卒中预防治疗的重要问题。

陆芸教授：抗凝治疗的临床研究进展

新型口服抗凝药（NOAC）近年来广受关注，其与传统抗凝药华法林在抗凝效果、出血风险、安全性等方面的异同一直是临床研究的焦点。陆芸教授总结了近年来国内外针对阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班、达比加群与华法林的研究，从NOAC及华法林的研发背景、作用靶点、起效时间、半衰期、药物相互作用、效应剂量、实验室监测必要性等方面进行了对比，着重强调NOAC具有更低的颅内出血率。

陆教授表示，目前在全球各地，NOAC治疗血栓栓塞性疾病的多个临床适应证已获批准，逐渐成为各大指南推荐的抗凝药物。尽管目前NOAC仍无法完全取代华法林，但无疑拥有广阔而光明的应用前景。

陆芸教授

江晨恩教授：亚洲房颤卒中二级预防的抗凝治疗

与欧美国家相比，亚洲房颤患者的潜在卒中风险更高，原因就在于大量患者未接受有效的抗凝治疗。尽管迄今为止华法林的抗凝证据最充分、使用最普遍，但在亚洲人群中的疗效及安全性与欧美人群存在较大差异，使用中的风险更高，而新型口服抗凝药（NOAC）则引领了抗凝领域的一次革新。

江晨恩教授结合近期大量证据，指出达比加群是目前NOAC中唯一与华法林相比，可更加显著地降低亚洲房颤患者卒中/系统性栓塞风险的药物，可大幅度降低缺血性卒中风险，且安全性良好，可用于肾功能中度受损患者，对除中至重度二尖瓣狭窄及瓣膜性心脏病外的患者均适用。因此达比加群相较于华法林，对于亚洲房颤患者是获取更大临床收益的抗凝治疗之选。

江晨恩教授

李小刚教授：病例分享

会议的下半场，李小刚教授与在座专家学者分享了两则精彩病例。第一例患者为风心病、持续房颤导致的心源性栓塞，针对房颤采用华法林口服抗凝治疗后INR恢复至2.53。第二例患者为非瓣膜性阵发房颤导致的心源性栓塞，经抗血小板治疗、降脂稳定斑块、支持治疗，并开始使用达比加群后恢复稳定。李教授通过一问一答的形式，逐步诱导深入，不仅带动了听众的积极性，并且通过两个病例，再次强调了本次论坛的主旨。

李小刚教授

精彩的报告和病例过后，与会人员展开了热烈的讨论与问答。数位特邀嘉宾向讲者提出了问题，直指房颤卒中抗凝治疗的关键要点，均得到了详尽回答。会议最后，会议主席、北京大学第三医院樊东升教授进行了扼要总结。他表示，卒中论坛已成功举办了35届，为脑血管病防治的普及提供了很好的平台，推进了该领域内的学术交流。会后，与会专家继续热切交流，本次论坛获得圆满成功。

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