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美国路易斯安那州，新奥尔良（2026年6月） —— 在第86届美国糖尿病协会（ADA）科学年会上，备受瞩目的《2型糖尿病患者权利与护理标准指南》（Your Rights and Care Standards: A Guide for People with Type 2 Diabetes）正式发布。该指南已同步在线发表于医学期刊Diabetes, Obesity, and CardioMetabolic CARE。

面对日益复杂的慢性病管理需求，指南以“医疗支持与护理、健康饮食、身体活动”三大核心支柱为基础，为基层2型糖尿病（T2D）管理提供了一套科学、可量化且具有高度人文关怀的循证管理框架。

信源：https://doi.org/10.2337/doc26-pt2d

新指南强调，降糖方案的制定必须高度个体化，医生在选择处方时需综合评估患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平、是否合并心肾疾病、减重需求、低血糖风险、用药偏好（口服或注射）以及经济可负担性。指南系统梳理了目前临床常用的核心药物类型及其临床获益：

1.体重管理与器官保护

减重目标量化：对于有减重需求的患者，指南给出了明确的循证目标——减轻初始体重的 5%–7%（以渐进方式，每周减重 1-2 磅为宜），即可显著改善血糖、血压及心脏健康。

2.明确推荐：CGM与AID系统在T2D中的常规应用

在血糖监测领域，科技工具的地位被空前拔高。指南明确指出，连续葡萄糖监测（CGM）设备现已成为众多T2D患者的常用工具，它能帮助患者识别全天候的血糖波动模式。 

更具突破性的是，对于需要使用胰岛素（尤其是每日多次注射）的T2D患者，指南正式将自动化胰岛素输注（AID）系统列为首选推荐方案（Preferred option）。

3.个性化血糖与 TIR 目标

新指南为大多数成年糖尿病患者设定了明确的核心控制指标，但强调需根据年龄和健康状况进行个性化调整：

表 大部分成年T2D患者的建议标准化血糖控制目标

1.规范低血糖（<70 mg/dL）的“15法则”

为防止患者过度补充碳水化合物导致血糖报复性反弹，指南再次重申了经典的“15-15法则”：

2.“生病日（Sick-day）”计划

患者生病期间往往会导致血糖异常升高。指南建议：在此期间，应至少每 4 小时监测一次血糖；绝不可擅自停用糖尿病药物（包括胰岛素），并需补充充足的液体以防脱水。

指南明确表示，T2D并没有单一的“完美”饮食方案。饮食管理的核心是寻找适合患者文化背景和生活方式的模式。

1.直观的“糖尿病餐盘”

建议患者使用 9 英寸的餐盘进行可视化定量——1/2 的非淀粉类蔬菜、1/4 的瘦肉蛋白、1/4 的优质碳水化合物。

图 T2D健康饮食的“糖尿病餐盘”搭配图

2.7 种循证健康饮食模式

指南官方认可了七种被证明可有效预防或管理T2D的饮食模式，包括地中海饮食、DASH饮食、低碳水化合物、极低碳水化合物、素食/纯素食、低脂以及极低脂饮食。其中，地中海饮食和低碳水化合物饮食获得了强有力的临床证据支持。

1. 细化运动处方

2.关注并发症（ABCs）与心理健康（DSMES）

除了降糖，指南要求临床医生与患者共同关注 ABCs 目标（A1C、Blood pressure 血压、Cholesterol 胆固醇、Smoking cessation 戒烟），以预防远期心血管及微血管并发症。 此外，指南指出应对“糖尿病困扰”是日常护理的重要部分。强烈建议医疗团队在关键节点为患者接入糖尿病自我管理教育与支持（DSMES）及心理健康服务，以缓解患者的焦虑与倦怠。

2026 版《2型糖尿病患者权利与护理标准指南》的重磅发布，向医学界与广大患者传递了一个坚定的声音：通过科学的指标设定（如 TIR 和 5%-7% 减重）、前沿科技的介入（CGM 与 AID）以及个性化的医、食、动多学科干预，2型糖尿病患者完全能够掌握主动权，有效延缓并发症，享受高质量的生活。