???? 每一次透析都要扎两针，一周三次，一年近300针……疼痛、淤青、甚至内瘘狭窄的焦虑，是很多血透肾友最真实的日常。有没有一种“无针”的血管通路，像拧瓶盖一样简单连接，还能减少感染和痛苦？

2025年，国际权威期刊《血管外科病例、创新与技术》发表了一项令人振奋的研究：法国科学家研发了一款名为“SHIVAT”的无针血管通路装置，并在动物（绵羊）身上完成了概念验证。它不需要反复穿刺内瘘，通过一个旋转锁扣系统就能连接透析机，真正实现“无针透析”。下面，我们就带肾友们一起了解这项可能改变未来的新技术。

???? 传统内瘘之痛：穿刺恐惧与反复损伤

目前最理想的自体动静脉内瘘（AVF），虽然是肾友的“生命线”，但每次透析都需要用粗针穿刺血管。很多肾友因此产生针头恐惧、焦虑、剧烈疼痛，甚至影响治疗依从性。同时反复穿刺容易导致血管壁损伤、内膜增生，增加内瘘堵塞风险。居家透析的患者自己扎针更是难上加难。正因如此，医学界一直在寻找“无针”解决方案。

✨ SHIVAT 无针端口：像拧瓶盖一样连接透析机

SHIVAT（全称安全血液透析植入式血管接入技术）是一个硬币大小的圆形钛金属装置，重量仅43克。它被完全植入皮下，表面只有一个连接口，日常有一个保护帽盖住。透析时，护士或患者只需拿一个一次性无菌“旋转接头”，轻轻旋转四分之一圈，就能打开血流通路，将透析管路与体内血管连接，无需任何穿刺针！

图 一次性旋转接头，包含动脉/静脉管路，并带预冲通道。对接后旋转锁定，实现密闭连接

图 A为开放位置（血流通路）；B为关闭/透析位置（血流经装置进入体外循环回路）。操作简单安全

工作原理：装置内置特殊的血液流道和智能阀门系统，通过一次四分之一转就能切换“体内循环”和“体外透析”模式。连接时整个系统处于完全密闭状态，没有血液暴露，杜绝空气栓塞和出血风险。对于肾友来说，最大的好处就是——再也不用担心穿刺痛、渗血或者拔针按压了！

????动物实验验证：安全顺畅，血流达标

研究团队在两只成年绵羊身上进行了手术植入。医生将SHIVAT端口连接聚四氟乙烯人造血管，分别吻合到颈动脉和颈外静脉。手术过程顺利，术后羊群状态良好。之后进行了模拟透析（假性透析）1小时，并不断监测血流量、压力和有无泄漏。

???? 【手术植入六步图解】
① 准备装置 ➔ ② 暴露血管 ➔ ③ 血管切口 ➔ ④ 吻合人工血管 ➔ ⑤ 检查通畅 ➔ ⑥ 皮下植入端口

图 SHIVAT外科植入主要步骤：在颈部建立动脉-静脉旁路，端口埋于皮下，正面外露连接界面。

皮肤上圆形开口精准对合SHIVAT端口，外部直接无菌连接。

????️ 不使用时，盖上保护帽

???? 核心结果：
✅ 无渗血、无空气栓塞、无感染迹象。
✅ 透析时血流量最高达到 285 mL/分钟（距临床目标300-400 mL/min仅一步之遥）。
✅ 采用超声流量监测，未发现血液再循环，说明透析效率有保障。
✅ 动静脉压力稳定，设备旋转顺滑，封闭性能优异。

???? 透析中应用Transonic流量监测仪

???? 三大优势：肾友未来可期

① 告别穿刺痛苦：无针连接让透析不再有“扎针”环节，极大缓解恐惧和疼痛，特别适合居家透析或自我照护的肾友。
② 更安全，减少感染：全密闭系统，避免了传统穿刺后开放血管可能带来的污染，同时降低了因反复穿刺导致的血管损伤和假性动脉瘤风险。
③ 操作简便，医护省心：四分之一旋转锁定代替复杂的夹闭、开管等操作，减少人为失误，同时提升透析中心的工作效率。

???? 研究负责人Bernard Canaud教授表示：“无针血管通路是血液透析领域久违的革命性创新。SHIVAT端口在动物实验中显示了良好的可行性和安全性，虽然还需优化血流量以适应人体治疗，但概念验证已经成功，为未来‘无针透析’铺平了道路。”

???? 目前离人体应用还有多远？

需要说明的是，这项研究目前仍处于“动物实验概念验证阶段”，距离真正用于肾友还有一定距离。科学家还需要：
➤ 进一步优化装置内径，使血流量稳定达到300~400ml/min（目前285ml/min，接近目标）；
➤ 开展更长期的安全性研究（观察数周至数月的血栓、内皮化等问题）；
➤ 进行人体临床试验，严格验证效果和安全性。
但无论如何，SHIVAT让我们看到了“无针透析”的曙光。一旦成功上市，将彻底改变肾友的治疗体验。

???? 写在最后：科技的温度，在于让生命更从容

从钢针到钝针，从扣眼穿刺到绳梯穿刺，血管通路技术在不断进步。而SHIVAT无针端口突破了传统思维，把“针”彻底移除，让透析连接变成“即插即用”的方式。尽管任重道远，但医学创新的每一步，都是为了让血透肾友活得更有质量、更有尊严。

期待这一技术早日完成临床转化，让广大肾友在未来能够真正免除穿刺之苦，轻松上机，轻松生活。我们也希望肾友保持信心，坚持规范治疗，相信科技会带来更多惊喜！

???? 参考文献 & 学术来源

Bernard Canaud et al. Needle-free vascular access port for hemodialysis: Proof-of-concept validation in an experimental animal study. J Vasc Surg Cases Innov Tech 2025;11:101983. (基于动物实验的科学报告)

⭐ 本文仅作医学科普，新技术尚未应用于人体临床，具体治疗请遵从医生指导。