在血液透析过程中，患者常会出现小腿（腓肠肌）抽筋。针对这种情况，临床上推荐的首选非药物干预是温和的足背屈（踝关节向上拉伸），而不是用力“推扳”脚掌。

为什么要轻柔拉伸

研究表明，透析期间进行被动拉伸可以显著降低抽筋的疼痛强度和持续时间，帮助肌肉放松[1]。足背屈通过伸展腓肠肌和跟腱，恢复肌肉的自然长度，属于安全的被动伸展手段。

操作要点

姿势：患者坐在透析床上或侧卧，抽筋的腿保持伸直。
抓握：另一只手轻握脚掌（或脚趾），缓慢向上拉，使脚背向上抬起。
力度：只需感到小腿肌肉被轻度拉伸，切忌出现明显疼痛或强硬感。
保持时间：保持 15–30 秒后放松，可根据需要重复 2–3 次。

不建议用力推扳

用力“推扳”脚掌属于强制性快速拉伸，容易导致腱、关节或皮肤受伤，尤其在透析患者皮肤较为脆弱、血管通路附近血流受限的情况下风险更高。过度用力还可能引起局部出血或瘘管受压，影响透析的安全进行。

配合其他措施

电解质管理：适当补充钙、镁、钾，避免因血液中电解质失衡诱发抽筋。
局部按摩：在抽筋部位轻柔按摩，可促进血液循环，帮助肌肉放松。
热敷：抽筋结束后用温热毛巾敷在小腿，进一步缓解紧张感。
预防性拉伸：每次透析前后进行几分钟的腿部伸展，可降低抽筋发生率。

小结

可以：在抽筋时进行温和的足背屈拉伸，安全且有效。
不可以：用力推扳脚掌，以免造成二次损伤。

如抽筋频繁或疼痛剧烈，建议及时向透析中心的医护人员报告，评估是否需要调整透析方案或补充相应的电解质。

[1]A study to assess the effectiveness of Intradialytic Stretching Exercises on Leg Muscle Cramp among Hemo Dialysis Patient（2022）