(圣地亚哥)— 2013年美国胃肠病学会年度会议上发表的一项研究表明:仅以年龄作为HCV筛查的标准,在危险分层基础上的病例筛选中并非是非常有效的。
研究者们在位于纽约的两所社区医院对396名患者进行了有关HCV感染危险因素的问卷调查,并且对其中160位年龄介于40到74岁的患者进行了HCV的检测,这些人之前从未进行过这类检测。此外接受问卷调查的患者中还包括45名愿意但并未进行HCV检测的个体,34名拒绝接受检测的个体,157名已知HCV抗体阳性个体以及85名之前HCV测试呈阳性的患者。在经过筛选的患者中,64.9%的人为非洲裔美国人,接近23.7%的人是西班牙裔。76%的患者拥有高中及以下的学历水平。
在该研究中接受HCV筛查的160名患者中,仅有1例检测为阳性。研究者称该患者有一项HCV的危险因素(多个性伴侣)。在接受调查的患者中,几乎所有的HCV阳性患者年龄均介于48至68岁,但是这些人也同时拥有HCV感染的一项或更多的危险因素。筛选的患者中有接近一半(50.9%)的人检测为HCV阳性并且并不了解该病的相关危险因素,而其中1.1%的阳性患者并未发现危险因素。
“仅凭年龄来诊断该病是并不恰当的,”纽约跨信仰医疗中心的Ayotokunbo Olosunde (MD)向Healio.com网说。“这是一项小规模的研究,但是它却向我们表明了:如果要确认一例HCV阳性病例的话,需要我们做出许多检测。”[出生队列筛选]仅供参考,但是在发现阳性病例之前你不得不做出面对许多例阴性的检测,对此你要有心理准备。我们不能舍弃危险分层基础上的病例筛选,相反我们要将各种方法结合起来。
“[出生队列筛选]并不会否认我们1998年制定的指南,即有危险因素的个体有必要接受筛查,”跨宗教医疗中心的Gopal Kaza(MD)说道。“这一点要优先于基于年龄分层的筛选。一旦某人有了该病的危险因素,那么就可以对其进行筛查。这样我们得到阳性结果的概率要高于只是说一句‘鉴于你出生在1945-1965年间,请接收HCV的筛查。’”
编译自:Birth cohort alone insufficient as HCV screening criterion.Healio,October 14, 2013.
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