作者  深圳卓正医疗妇产科  马蕾

“医学真的是一个知识不断更新的领域，学医真的是一个需要不断学习的行业。”这是在我看完《乙肝病毒母婴传播预防指南》(具体内容：2013 乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南)后一个很大的感触。变化真的是太大了！作为一个临床医生，您了解目前最新指南与之前的区别吗？您还会建议携带乙肝病毒的孕妇去化验HBV DNA已决定是否母乳喂养吗？

曾经观点

1、孕晚期使用乙肝免疫球蛋白（HBIG）可以预防母婴传播。

2、乙肝大三阳（乙肝表面抗原HBsAg、乙肝e抗原HBeAg、乙肝核心三项阳性），或是HBV DNA大于10⁶ 不能哺乳。

最新观点

1、孕晚期使用乙肝免疫球蛋白无预防母婴传播的作用。

2、无论乙肝大三阳，或是小三阳（乙肝e抗原HBeAg阴性），只要正规预防后，均可以母乳喂养，无需检测乳汁中有无HBV DNA！

如何正规预防？

1、接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的措施。

2、孕妇HBsAg阴性时，足月新生儿按“0,1,6个月”方案接种乙肝疫苗，不必使用乙肝免疫球蛋白。

3、 孕妇HBsAg阳性时，足月新生儿按“0,1,6个月”方案接种乙肝疫苗，还需要在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白。

4、如果孕妇HBsAg不明，有条件者建议新生儿注射乙肝免疫球蛋白。

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