作者：周哲 天津医科大学总医院消化科
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乙型肝炎已成为全球性的严重卫生问题，具有极强传染性。中国是乙肝大国，近年来国民健康意识在不断提高，
一、乙肝五项释义
乙肝五项，通俗称为乙肝“两对半”。如果去医院做两对半检查一般有两种选择，一种比较便宜，为定性检查；一种相对较贵，为定量检查。定性检查只能看得出阳性阴性，一般适用于那些不清楚自己有没有乙肝，初次体检的患者。定量检查不仅可以看出阳性还是阴性，还可以进一步量化，目前主要用于正在治疗的乙肝患者，可以通过量的比较来判断疗效如何，尤其是干扰素治疗的患者。
我们先来了解乙肝五项检查的内容及其意义：
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二、乙肝两对半解析
三、乙肝疫苗接种的那些事
1.如何判断是否需要接种？
①依据乙肝表面抗原判断：
若定性检测阳性、或定量检测＞0.05 IU/mL,提示已感染乙肝病毒，此时接种无效。即乙肝表面抗原阳性者不接种乙肝疫苗。
②依据乙肝表面抗体判断：
定量检测中，当表面抗体＞30 mIU/ml时才对人体有保护作用，达到100 mlU/ml以上最佳。即当表面抗体阴性或弱阳性时可考虑加强乙肝疫苗接种。
2.如何判断接种剂量？
☆初种人群——无疫苗接种史的非乙肝感染患者；接种史、乙肝感染史均不明确且乙肝五项指标均为阴性者。成人乙型肝炎疫苗全程需接种3 针，按照0、1和6个月程序，即接种第1 针疫苗后，在1个月和6 个月时注射第2和第3针，每次接种10微克。
☆复种人群——明确有乙肝疫苗接种史或乙肝感染史者；表面抗原阴性，而表面抗体、e抗体和核心抗体有任一项阳性者。一般接种一针即可，剂量通常为10μg。
3.如何判断疫苗对人体的有效保护期？
接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如抗-HBs＜10 mIU/ml,可给与加强免疫。
高危人群包括：医务人员、经常接触血液的人员、接受器官移植患者、经常接受
参考文献：
1.中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南.[J].临床肝胆病杂志，2015；31（12）：1941.
2.刘民哲，陆冠臣，蓝荣伟.预防性与治疗性乙型肝炎疫苗研究进展.[J].疾病监测与控制杂志.2016；2（2）：2.
3.Adkins JC1,Wagstaff AJ.Recombinant hepatitis B vaccine:a review of its immunogenicity and protective efficacy against hepatitis B.BioDrugs.1998;10(2):137-58.
4.李兰娟，任红等.传染病学(第8版）[M].人民卫生出版社.
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