为庆祝这一里程碑，“卡替拉韦+利匹韦林长效治疗方案”中国上市会将在2024年8月24日于北京隆重召开。借此机会，为深入了解我国HIV感染者的治疗需求，医脉通特邀贵阳市公共卫生救治中心副院长龙海教授，就“ART长效治疗方案更好满足HIV感染者治疗需求”相关话题进行分享。现将精彩内容整理如下，以飨读者。
医脉通：随着医学和技术的发展，HIV感染者的诉求有何变化？还存在哪些未被满足的治疗需求？
龙海教授：
近年来，艾滋病的防治在我国取得了显著成效。在政府部门的主导下，各部门各司其职，全社会共同参与，形成了一套高效的防治体系。这一体系的实施使我国艾滋病的治疗率和治疗成功率显著提升。2023年，中国疾病预防控制中心周报发布的关于我国2002年至2021年HIV/AIDS报告病例的死亡率和流行趋势的调查报告中表示1，我国HIV感染者的治疗覆盖率和治疗成功率均已超过90%；我国HIV感染者死亡率从2018年开始降低，其中接受ART的HIV感染者的死亡率已降至小于4/100人年，患者的预期寿命明显延长。
随着ART覆盖率的提升和患者寿命的延长，HIV感染者的治疗需求也发生了变化——从最初的“活下去”转变为现在的“活得好”。他们现在更加关注生活质量的提高，期望回归更加自由的生活。
当前的治疗方案固然有效，但是仍有不少HIV感染者对其存在不满之处，他们期待更方便、更长效的治疗方案。研究显示，包含中国在内的亚洲国家的HIV感染者中：52%（81/155）对当前的ART治疗药物不满意；48%（75/155）认为每日口服ART限制了其日常生活；64%（99/155）倾向于尝试非每日口服的治疗方案2。
医脉通：为全方位满足HIV感染者未尽之需，当前我们存在哪些挑战与机遇？
龙海教授：
在当前的ART治疗中，我们尤为关注的是治疗的满意度和患者的依从性，因为这两者对生活质量有着深远的影响。HIV感染者的生活质量受到多种因素的综合影响。中国的一项探究HIV感染者健康相关生活质量（HRQoL）的横断面研究发现，治疗依从性是感染者生活质量的重要影响因素之一3。另有研究显示，HIV感染者对ART的满意度与生活质量和治疗依从性相关，对ART满意的HIV感染者具有更高的自评生活质量评分和更高的治疗依从性2。
用药方式影响着治疗依从性和治疗满意度。每日按时服药的要求给HIV感染者带来了诸多不便和不利影响，例如限制了他们的自由生活，降低了隐私感，甚至引发焦虑情绪等。此外，这种不便性可能进一步导致患者治疗的依从性降低。
在治疗过程中，我们始终强调一个至关重要的话题——患者的依从性。依从性不足可能导致治疗效果不佳，甚至治疗失败。在这种背景下，患者对更便捷的治疗方案的需求也随之提升。
研究显示，更长效且不必每日服药、对身体长期影响更小和副作用更少，是中国等亚洲国家HIV感染者认为ART药物最需要改善的地方2。目前，我国的ART药物绝大多数需要每日服用，为了更好地满足患者的治疗需求，可选择更为长效、用药方便，且疗效和安全性良好的ART药物和治疗方案。
医脉通：目前是否有创新的长效治疗方案上市？患者对长效治疗方案的接受度如何？
龙海教授：
目前我国已上市的卡替拉韦+利匹韦林长效治疗方案只需每2个月注射一次4,5。这种全新的长效治疗方案，较传统口服ART药物，将每年的用药次数从365次减少至仅6次，其便利性的提升显而易见，而这种便利性的提升有助于患者依从性和满意度的提高，正契合了患者对生活质量的高度关注和期望。
多项研究显示，对于卡替拉韦+利匹韦林长效治疗方案，患者的接受度普遍较高：
1)SOLAR研究发现，与每日口服比克恩丙诺片（BIC/FTC/TAF）相比，90%的受试者更偏好卡替拉韦+利匹韦林长效治疗方案。受试者更偏好长效治疗方案的原因中，85%受试者认为不用担心每天都要记住服药，83%的受试者认为接受每2个月1次注射更方便6。
2)欧洲的实施性研究CARISEL研究7和德国真实世界研究CARLOS研究8提示，90%以上的患者更偏好卡替拉韦+利匹韦林长效治疗方案。
这些研究表明，在临床实践中，HIV感染者对卡替拉韦+利匹韦林长效治疗方案具有很高的接受度。
简明处方
PM-CN-CBR-NLTR-240016 有效期至2026年8月
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