新冠后症状（PCC）或“长新冠”一种复杂的多系统疾病，可能会对个人和社会产生重大影响。其常见症状包括脑雾、疲劳、持续咳嗽、呼吸急促和失眠等。二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，除了降糖作用外，二甲双胍还具有抗炎特性，有助于其对心血管疾病、慢性肾病和多囊卵巢综合征等疾病的保护作用。此前曾有报道显示，与其他抗糖尿病药物相比，二甲双胍与2型糖尿病成人“长新冠”的风险较低有关，提示二甲双胍的抗炎特性可能有助于保护 COVID-19 患者免受 PCC 的影响，不过还需要进一步的研究来证实其潜在的益处。

近期，一项基于人群的回顾性队列研究结果显示，二甲双胍可能会降低超重或肥胖人群在感染 SARS-CoV-2 后1年内“长新冠”的风险。相关内容刊发在 Clin Infect Dis上。

为了评估二甲双胍预防近期感染 SARS-CoV-2 的超重或肥胖成人罹患 PCC 的有效性。研究人员对 2020 年 3 月至 2023年 7 月期间 624,308 名 18 岁及以上超重或肥胖且感染 SARS-CoV-2 的成年人群的初级保健数据进行了多次分析。在受试者中，2976 人在诊断出 COVID-19 后的3个月内开始服用二甲双胍。结果发现，在 COVID-19 诊断后 3 个月内开始使用二甲双胍的超重或肥胖个体与未使用二甲双胍的个体相比，1年内发生 PCC 的风险较低。

在意向治疗分析中，“长新冠”的1年风险差异为12.58% （HR = 0.36; 95% CI, 0.32-0.41）。按方案分析的估计结果相似，显示风险差异为12.74% (HR = 0.36; 95% CI, 0.33-0.41)，敏感性分析（HR = 0.35; 95% CI, 0.3-0.41）。阴性对照结果分析以 COVID-19 诊断后 3 个月至一年内发生的癌症事件为结果，其风险比为1.13 (95% CI, 0.61-1.77)，进一步支持了研究结果的稳定性。无论患者年龄、体重指数、糖尿病状况、性别或诊断时的主要COVID-19 变体如何，这种影响都是一致的。

该项研究尚存在一定的局限性，包括研究结果可能无法推广到体重正常的人群，也不能排除可能存在残留的混杂因素。因此，有必要进行进一步的研究，来解释这些发现背后的机制以及证实二甲双胍的使用与其治疗超重/肥胖个体“长新冠”疗效之间的因果关系。”

综上，该项研究结果支持在真实世界中，在SARS-COV-2 感染后 90 天内使用二甲双胍治疗对超重/肥胖患者发生 PCC 的保护作用。这些发现强调了在超重/肥胖个体的早期 COVID-19 治疗计划中使用二甲双胍有助于降低罹患 PCC 风险的作用。

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