① 出现不明原因的发热，且无法用感冒或感染解释；

② 新发皮疹，或原有皮疹迅速扩大；

③ 脱发情况突然加重；

④ 新发口鼻溃疡；

⑤ 出现胸闷、心悸、气促或浮肿；

⑥ 新出现蛋白尿，或蛋白尿量增加；

⑦ 血常规显示白细胞、血小板减少，或者贫血加重；

⑧ 出现头痛、癫痫等神经系统症状；

⑨ 抗双链 DNA 抗体滴度升高；

⑩ 血沉（ESR）、C 反应蛋白明显升高；

⑪ 补体下降，尤其 C3 下降。

这些征兆未必会同时出现，但只要有一两项是新发或持续存在的，都建议及时就医评估。

???? 一场感冒，一次感染

感染是狼疮复发最常见的诱因之一，约 45.3% 的复发都与之相关。

其中，呼吸道感染占比最高，其次是肠道感染，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。

这是由于患者长期服用免疫抑制剂、激素等药物，自身抵抗力相对较弱，一旦发生感染，身体的免疫平衡会被打破，就很容易诱发疾病活动。

???? 自行调药或停药

因为担心激素副作用，或自觉病情稳定，不少患者会悄悄减药、停药。这是导致狼疮复发最常见的人为因素。

黄闰月医生提醒，某些药物如部分抗生素、降压药、含雌激素的避孕药等，也可能诱发狼疮活动。

???? 持续的情绪压力与身体劳累

长期患病带来的心理压力、焦虑或抑郁，不只是情绪问题，它们会实实在在地影响免疫系统，进而加重病情。

同样，过度劳累，不管是体力还是脑力，都是明确的复发诱因。

???? 维生素 D 缺乏

越来越多的证据表明，维生素 D 缺乏是包括狼疮在内众多自身免疫性疾病的重要危险因素。

日常可在做好防晒的前提下多晒太阳，也可在医生指导下适量补充维生素 D。

???? 季节交替

狼疮病情的活动往往带有明显的季节性。

春夏季日照逐渐增强，紫外线辐射可能诱发皮疹、加重关节不适；秋冬天气转冷，容易感冒受凉，感染风险增加，也可能带动疾病活动。

???? 妊娠与生育

研究显示，妊娠期和产后是复发的高峰阶段。

因此，若有怀孕计划，务必在病情稳定期，并在风湿科与产科医生的共同监测与指导下进行。