魏辉教授

在靶向与免疫治疗新时代下，急性白血病的治疗策略和疗效结局已发生显著变化。当前治疗模式已从既往以化疗和移植为主，扩展至涵盖多种靶向药物及免疫疗法，使得患者生存率获得大幅提升。以本中心为例，2020年之前急性白血病患者总体生存率约50%，而目前这一数字已接近70%。类似趋势在国际大型癌症中心（如美国MD安德森癌症中心）亦有报道，反映出靶向与免疫治疗的广泛应用显著改善了治疗结局。

在此背景下，医生拥有了更多有效治疗方案，患者也获得了更好的生存机会。然而，新药的快速发展也带来诸多挑战。目前可用于急性髓系白血病的靶向药物包括BCL-2抑制剂、IDH抑制剂、FLT3抑制剂及Menin抑制剂等疗法和用于淋系肿瘤治疗的CAR-T、双特异性抗体及抗体药物偶联物等疗法也日益增多。面对如此众多的药物，临床医生需审慎思考诸多问题：如何合理选择药物、确定适用人群与治疗时机、调整剂量与疗程，以及重新评估传统治疗策略的地位。这些均成为当前血液科医生，尤其是白血病亚专业医生所面临的重要挑战。应对这些挑战，仍需依靠更多高质量的临床研究及真实世界证据的积累。

魏辉教授

在当前的急性白血病治疗中，随着多种靶向药物和免疫疗法的应用，治疗策略已从传统的标准化模式逐步转向个体化与精准化。这一转变在国际指南和国内领先医疗中心已成为共识。以急性髓系白血病为例，过去“3+7”方案是年轻患者的标准诱导治疗方案，而如今治疗前需完成遗传学等关键检测，依据分子分型和突变谱制定针对性方案。不同患者治疗策略存在差异，体现出从所有患者都接受相同治疗方案到“个体化精准治疗”的重要转变。

在2025年ASH年会上，我们团队报道了相关研究成果。在急性淋巴细胞白血病中，一线引入免疫治疗，显著提高了患者疗效，并缩短了治疗时间。在急性髓系白血病方面，针对老年患者，采用减低剂量化疗联合靶向药物或去甲基化药物联合靶向治疗，显示出与传统强化疗相当甚至更优的疗效，同时毒性显著降低，提高了治疗耐受性和患者获益。这些进展表明，个体化精准治疗不仅优化了疗效，也改善了治疗安全性，代表当前白血病治疗的重要发展方向。

魏辉教授

在急性白血病的诊疗过程中，多学科协作发挥着重要作用。在院内层面，对于患者遗传学检查，我们和病理科协作，加快报告出具速度，确保治疗前获得关键信息，为制定个体化方案提供依据。在治疗阶段，我们与移植中心紧密衔接，实现从诱导、巩固到移植的无缝转诊与连续性治疗。若患者出现重症感染或其他严重并发症，则及时转入ICU进行支持治疗，待病情稳定后转回血液科病房，通过多科协作保障治疗安全与效果。在全国层面，我院积极推动跨机构协作，包括接收全国各地医师进修学习，传播规范化诊疗理念与技术；赴各地开展学术交流，交流诊治经验；邀请区域医疗中心专家参与病例讨论和方案制定，结合当地患者特点与医疗资源，共同制定适宜的治疗路径，真正落实“以患者为中心”的精准诊疗，提升整体疗效。