DANAMI 3-iPOST试验表明，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者在建立灌注后立即进行缺血后处理（使用球囊进行短暂的闭塞）并不优于传统的直接PCI。

DANAMI 3-iPOST试验纳入了1,214名发病12小时内、拟接受PCI和溶栓治疗的STEMI患者，其梗死相关动脉的TIMI血流为0-1级；按照1:1的比例随机分配到缺血后处理组（n = 617）和传统PCI组（n = 617）。缺血后处理组患者在冠状动脉血流恢复后立即使用球囊在罪犯病变或支架处扩张4次，每次持续30秒，期间间隔30秒。随访37.5个月。

患者平均年龄62岁，女性占21%，9%患者糖尿病；其中93%的患者置入药物洗脱支架，58%接受了血栓抽吸，多支血管病变占40%。

主要终点为MACE，包括全因死亡、因充血性心衰住院。结果显示，缺血后处理组和传统PCI组主要终点发生率分别为10.5%和11.2%（HR 0.93, 95%CI 0.66-1.30, p = 0.66）。

MACE各组分：

※全因死亡  6.2% vs. 8.1%, p = 0.18

※因充血性心衰住院  4.9% vs. 4.9%, p = 0.96

次要终点：

※复发心梗  5.4% vs. 4.7%, p = 0.64

※18个月时的LVEF  52.7% vs. 50.8%, p ＜ 0.05

※LVEF＞45%的比例  80% vs. 72%, p = 0.015

结果表明，STEMI患者在直接PCI时进行缺血后处理并不优于传统的直接PCI。

专题报道>>>2016年美国心脏病学会年会（ACC2016）