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近日公布于ACC 2016年会的研究发现，胸痛治疗决策共享工具较标准治疗改善了患者的知识。研究者在899例患者（平均年龄50岁，57%为女性）中测试了这一胸痛选择工具，在此之前梅奥诊所已经成功进行了先导试验。

研究者表示，该工具包括一页可打印的信息表，信息表能够描述患者的特定风险，例如形象表现患者45天内心梗风险的象形图。医务人员通过评估患者用药史及初始试验结果，最终选择了该信息表。在通读该表之后，患者会与医务人员进行讨论，以明确下一步治疗措施。

患者随机接受了决策共享工具或标准治疗。研究终点是患者知识、患者参与程度、患者可接受度、30天时严重不良心血管事件、负荷测试入院及30天时负荷测试。

来自梅奥诊所的急诊医生Erik P. Hess表示，治疗组的知识评分（4.23 [标准偏差]，1.54) vs. 3.56 [标准偏差]，1.5); P < .001）与参与度（Option Scale  18 vs. 8; P < .001）均较高。在知识问卷中，治疗组患者答题的正确率为53%，对照组为44.6%。

在患者填写的可接受度问卷中，认为信息非常准确的治疗组患者比例高于对照组（P = .01），且治疗组患者也更愿意向其他人推荐这种治疗过程（P = .004）。在填写可接受度问卷的医生中，治疗组医生更加认为该方法非常有效，也愿意向他人推荐该方法，并将其用于其他决策的制定（P < .001）。

30天时，治疗组发生1例严重不良心血管事件，对照组无此类事件（P = 1）；两组的心梗及血运重建数量都很少且相似；两组均无患者死亡。

治疗组与对照组各有37.4%与46.3%患者进行了负荷测试（P < .013）；30天时两组患者冠脉CT造影无显著差异，但治疗组进入急诊观察单元的比例更低（P < .001）。

Hess表示，当患者通过胸痛选择工具参与到决策过程中来时，他们就能够更加了解自己的选择，对决策过程的参与度也会增加，对医疗资源的使用率降低。

专题报道>>>2016年美国心脏病学会年会（ACC2016）

医脉通编译自：Shared decision-making tool may benefit patients with chest pain. Healio. April 3, 2016