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最新JUPITER试验分析数据表明，医生在使用降脂药为患者进行降脂治疗时更应关注LDL-C降低的百分比，而非实际的LDL水平。主要研究者Paul Ridker（布莱根妇女医院）表示，尽管强化治疗组的LDL平均降低50%，但是个体差异较大，Ridker称欧洲、加拿大及美国指南均已将LDL降低百分比作为重要的疗效指标。

研究者认为受试者LDL降低存在个体差异的原因可能在于PCSK9抑制剂，因为这类药物与他汀相比能够进一步降低患者的LDL水平。研究者称医生应该明确“炎症残余风险”的意义，同时与“胆固醇残余风险”加以区别，这是精准医学的基本要求。

在这项双盲随机对照试验中，研究者纳入了17082例健康受试者，随机进行瑞舒伐他汀20 mg或安慰剂治疗，随访5年。在此次分析中，Ridker等人评估了受试者经他汀治疗后的LDL-C个体差异，而且评价了LDL-C降低≥50%对首次心梗、卒中及心血管死亡的影响。结果显示，LDL-C降低幅度与心血管事件风险直接相关。

非HDL-C及载脂蛋白B分析显示，他汀疗效同样存在较大个体差异，而且各指标降低百分比与临床预后间存在相似的关系，这些效果经校正后依然存在。研究者认为这些数据均支持在临床治疗中引入LDL-C降低百分比这一概念。

专题报道>>>2015年美国心脏协会年会（AHA2015）

医脉通编译自：Focus More on % LDL Reductions: New JUPITER Data. Medscape. November 13, 2015

摘要：Ridker PM, Mora S, Rose L, on behalf of the JUPITER trial study group. Cholesterol treatment targets and clinical outcomes: A JUPITER trial update. American Heart Association 2015 Scientific Sessions; November 10, 2015; Orlando, FL.