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RIVER-PCI试验的二次分析显示，尽管雷诺嗪并不能改善接受PCI不完全血运重建的慢性心绞痛患者的生活质量（QOL），但却能降低糖尿病或严重心绞痛特定亚组患者的心绞痛频率。此前公布的RIVER-PCI主试验结果显示，治疗组（雷诺嗪1000mg bid）和安慰剂组患者在复合主要终点（缺血驱动的血运重建或住院）方面无显著差异。

新的QOL分析纳入了2389名RIVER-PCI试验的参与者，结果显示，治疗组和安慰剂组患者PCI（主要终点）后1个月和1年时的西雅图心绞痛问卷（SAQ）均有显著改善，但无组间差异。糖尿病亚组和严重心绞痛亚组患者6个月时的SAQ均显著改善，但这种改善没有持续到12个月。

E Magnus Ohman博士（杜克大学）指出，这项研究表明雷诺嗪这种药物并非毫无用处，尽管该药并不适用于每个患者，但对于某些患者群体它是起效的。

John Spertus（美国中部心脏研究所，密苏里州堪萨斯城）评论，并不是每个接受血管成形术的患者都应该使用雷诺嗪，预防性用药是没有必要的。

研究概要

QOL分析中，在基线、PCI后1个月、6个月和12个月治疗组和安慰剂组分别有1207人和1182人完成了SAQ心绞痛频率和治疗满意度问卷以及杜克活动状态指数（DASI）评估。频率得分范围为0-100，分数越高代表健康状况越好。

雷诺嗪组患者在基线、PCI后1个月和12个月时的频率得分变化显著，分别为67.3、86.6和88.4。安慰剂组数值分别为69.7、85.8和88.5。预设的雷诺嗪-糖尿病亚组患者6个月时频率得分存在显著的平均差（3.3, P=0.02），严重心绞痛亚组（基线心绞痛频率得分≤60）也存在显著的平均差（3.4, P=0.02）。SAQ治疗满意度和DASI评分无组间差异。

分析还发现，停药率高于预期，雷诺嗪组和安慰剂组6个月时分别为20.4%和14.1%（P<0.001），12个月时分别为27.2%和21.3%（P<0.001）。

专题报道>>>2015年美国心脏协会年会（AHA2015）

医脉通编译自：Deborah Brauser. RIVER-PCI: Ranolazine May Improve Post-PCI Angina Frequency in Diabetics. Medscape. November 10, 2015

参考文献：

1、Alexander KP, Weisz G, Prather K, et al. Effects of ranolazine on angina and quality of life after percutaneous coronary intervention with incomplete revascularization. Circulation 2015; 

https://circ.ahajournals.org/content/early/2015/11/08/CIRCULATIONAHA.115.019768.full.pdf+html

2、Weisz G, Genereux P, Iniguez A, et al. Ranolazine in patients with incomplete revascularization after percutaneous coronary intervention (RIVER-PCI): A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2015; 

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