医脉通编译，转载请务必注明出处。

近期公布的EMPA-REG预后研究显示，恩格列净（SGLT2抑制剂）治疗与患者心衰入院或心血管死亡及其他心衰相关终点风险降低有关，且获益与受试者基线时是否患有心衰无关。

Silvio E. Inzucchi（耶鲁大学医学院糖尿病中心）表示，恩格列净降低了患者的心血管死亡/非致死性卒中风险，而且与全因死亡率降低有关。FDA要求所有降糖药均应进行心血管预后评估，而恩格列净是首个表现出心血管获益的降糖药。由于糖尿病合并心衰患者的平均存活期只有4年，所以心衰预后对糖尿病患者非常重要，一般情况下降糖药对患者的心衰治疗无益，甚至是有害的。

主要终点获益主要是心血管死亡的降低（HR = 0.62；95% CI，0-49-0.77），次要终点（心衰入院或心血管死亡）也表明恩格列净优于安慰剂（HR = 0.66；95% CI，0.55-0.79），而且与剂量无关（10 mg组HR = 0.66；95% CI，0.53-0.83；25 mg组HR = 0.65；95% CI，0.52-0.81）。研究者还表示，治疗组患者的心衰及心衰死亡事件更少（HR = 0.61；95% CI，0.47-0.79）。

Inzucchi称，无论患者基线时是否患有心衰，随访结束时患者的心衰入院率均出现降低，但基线无心衰的患者中差异明显（HR = 0.59； 95% CI， 0.43-0.82），基线心衰患者中无统计学差异（样本量较小，不足10%）；他表示，恩格列净联合标准治疗能够降低心血管高危2型糖尿病患者的心衰入院或心血管死亡风险，无论患者基线时是否合并心衰，获益都是一致的。

专题报道>>>2015年美国心脏协会年会（AHA2015）

医脉通编译自：EMPA-REG Outcome: Empagliflozin reduces risk for HF endpoints. Healio. November 9， 2015

摘要：Inzucchi SE， et al. LBCT II: Decreasing the Global Burden of Disease: Breakthroughs in Prevention. Presented at: American Heart Association Scientific Sessions； Nov. 7-11， 2015； Orlando， Fla.