医脉通编译，转载请务必注明出处。

近期有学者提出，COX-2抑制剂的消化道风险低于非选择性非甾体抗炎药（NSAID），但心血管风险则高于后者，但英国学者Thomas M MacDonald（邓迪大学）等在ESC 2015年会上公布的SCOT试验结果则显示，老年关节炎患者长期使用非甾体抗炎药并没有出现心血管及胃肠道安全问题，而且常规非选择性NSAID（例如布洛芬及双氯芬酸）似乎与选择性COX-2抑制剂塞来昔布同样安全。

研究概要

试验入选了正在接受基础治疗的60岁患者及长期使用非选择性NSAID的骨关节炎或风湿性关节炎患者（无已知心血管病），受试者随机接受非选择性NSAID或塞来昔布治疗，主要终点是非致死性心梗入院、其他生物标志物阳性急性冠脉综合征入院及非致死性卒中或心血管死亡复合终点，次要终点是住院或上消化道溃疡并发症（出血、穿孔或障碍）导致死亡，随访3年。

结果显示，塞来昔布组与非选择性NSAID心血管终点发生率分别为1.8% vs. 2.2%，且两组患者的各个终点均不存在明显差异（HR1.12，P=0.50），溃疡相关上消化道并发症也很少见。

两组患者严重不良反应发生率相似（塞来昔布5.2% vs. 5.8% 非选择性NSAID），但塞来昔布组的非严重不良反应明显较多（22% vs. 16.1%，P<0.001），而且该组也有更多患者因塞来昔布无效、不耐受与不良反应而退出试验（50.9% vs. 30.2%，P< 0.0001）。

研究者由此得出结论，在原本无心血管病的患者群体中，服用非选择性NSAID或塞来昔布似乎不会增加患者的未来心血管病风险。

点击进入专题>>>2015欧洲心脏病学会年会（ESC2015）

医脉通编译自：SCOT Study Quells Concerns About NSAID Safety. Escardio. 31 Aug 2015