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抑郁、焦虑等在心衰恶化中发挥重要作用，也是心衰患者死亡的重要预后因素。MOOD-HF试验是一项随机、盲法、安慰剂平行对照试验，旨在评估评估艾司西酞普兰与安慰剂相比对慢性收缩性心衰伴抑郁患者的治疗效果。结果显示，艾司西酞普兰没有改善患者死亡、住院或抑制症状。艾司西酞普兰是一种选择性5-HT再摄取抑制剂。presentation slides mood hf.pdf

MOOD-HF试验纳入了372例慢性收缩性心衰（左心室射血分数＜45%，NYHA II-IV级）伴抑郁的患者；平均年龄62岁，女性占24%；随机分为两组，分别接受艾司西酞普兰（n=185）或安慰剂（n=187）治疗。平均随访18.4个月。

主要终点为死亡或入院，艾司西酞普兰组与安慰剂组分别有116例和119例患者达到主要终点（p = 0.92）；低危患者或更容易从艾司西酞普兰（与安慰剂相比）治疗中获益（p = 0.002）。

次要终点：（1）两组患者严重抑郁比例相似（p = 0.26）；（2）非心血管死亡或非心衰入院：艾司西酞普兰组102例，安慰剂组108例（p = NS）；（3）严重不良事件：艾司西酞普兰组46%，安慰剂组48%（p = 0.68）。

艾司西酞普兰并未减少慢性收缩性心衰伴抑郁患者的死亡/入院，或改善患者的抑郁症状；该药可能为无并发症的年轻患者带来潜在获益。对合并抑郁的收缩性心衰患者，最佳心衰治疗仍然是主要治疗策略。

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医脉通编译自：Effects of selective serotonin re-uptake inhibition on MOrtality, mOrbidity, and mood in Depressed Heart Failure patients | Clinical Trial - MOOD-HF.ACC.March 16，2015

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