在《[AHA2014]美国心脏协会科学年会亮点预览》一文中，我们介绍了本届AHA年会上将公布或讨论的一些重要研究。AHA主席Robert Harrington（医学博士，斯坦福大学）强调，有五项研究是会议的亮点，不得不看。

1. 期待已久的里程碑式研究——DAPT研究

DAPT研究探讨了支架植入术后双联抗血小板治疗的持续时间这一临床重要问题。研究将患者随机分为两组，一组接受阿司匹林+安慰剂，另一组接受阿司匹林+氯吡格雷或普拉格雷，探讨支架置入术后双抗治疗12个月还是30个月更优。本研究将于当地时间16日（周日）公布结果。同时还将公布不同支架亚组分析结果，并讨论其他探讨双抗治疗的试验。

ISAR-SAFE也讨论了双抗治疗持续时间这一问题，这是一项双盲试验，比较双抗治疗6个月和12个月的差异；Italic/Italic+随机试验的1年主要结果也将公布，该试验比较双抗6个月和24个月的差异。

2. IMPROVE-IT试验

比较辛伐他汀（Zocor）单药和辛伐他汀联合依折麦布（Vytorin）用于急性冠脉综合征（ACS）患者二级预防的效果。该试验探讨的关键问题是：进一步降低LDL-C使之低于当前指南推荐的水平能否给ACS患者带来进一步获益。Harrington提示，要关注试验方法方面的争议。

3. 冠脉CT成像筛查无症状糖尿病患者对临床硬终点影响的研究

Harrington指出，筛查试验关注心血管结局这是独一无二的。通常，影像学试验不太关注对未来心血管事件的影响，这项研究是个例外。他认为这项研究从临床角度和方法学角度都是一项重要的试验。

4. JPPP研究

这是一项日本的大型试验，探讨阿司匹林能否用于高危老年人的一级预防这一重要问题，这也是一个富有挑战性的问题。该研究将受试者随机分为肠溶阿司匹林（100mg/d）治疗组或对照组；主要终点为由心血管死亡、非致死性卒中或非致死性心梗所组成的复合终点。

5. ODYSSEY替代试验

这是一项关于PCSK9抑制剂alirocumab的III期临床研究，探讨他汀不耐受的原发性高胆固醇血症伴中高心血管风险的患者使用该药的疗效和安全性。PCSK 9抑制剂被视为近年来最具前景的降胆固醇新药，是研究的热门领域。将该研究与IMPROVE-IT试验放到一起讨论将会非常有趣。

详细内容敬请期待：2014年美国心脏协会（AHA）年会专题

医脉通编译自：Crystal Phend. Top Five Data Releases at AHA Sessions. MedPage Today. Nov 14, 2014