BIC-8:肌钙蛋白和肽素试验阴性可排除ACS
2013-09-05 来源:医脉通


2013年欧洲心脏病学会年会上公布的心脏生物标记物8(BIC-8)试验结果显示:肌钙蛋白和肽素试验(Brahms, Thermo Scientific公司)阴性的疑似急性冠脉综合征(ACS)患者,可以安全出院而无需进一步的检测。

项目负责人Martin Möckel博士(德国柏林Charité-Universitätsmedizin 大学)在新闻发布会上说:“急诊室人满为患,我们需要能即刻排除急性心肌梗死并早点出院的诊断方法。急诊科10%的患者表现有胸痛,但其中只有10%为真正的急性心肌梗死。”

 

Möckel解释说,肽素(Copeptin)是严重血流动力学应力的一个标记物,急性心肌梗死患者可立即检测到。观察性研究发现,心肌肌钙蛋白和肽素的组合是急性心血管事件的显著预测因素。

 

研究人员检测了902例低中度ACS风险患者急诊生物标志分层策略。肌钙蛋白初筛阴性后, 451例患者被随机分为实验组进行肽素检测。其他451例患者被随机分为标准对照组,包括连续的肌钙蛋白检测。

 

如果肽素试验阳性(定义为> 10 pmol / L),则患者采用标准ACS治疗。如果肽素检测显示<10 pmol /L ,则患者不住院进行流动护理,并在72小时内到门诊就诊。

试验组及标准对照组30天主要心血管不良事件( MACE )率分别为5.46%和5.5%,差异无统计学意义。实验组患者急诊出院率为66%,与之相比标准组为12%。

 

Möckel说,这一结果有可能改变临床实践,主要是因为它可以安全地排除ACS,并且有效率地让患者出院。他说,肌钙蛋白和肽素试验阴性后,在送患者回家之前,应进行临床状态的评估。

 

肽素检测在欧洲获得CE标志认证。目前,抽血并将血样送往实验室检测的过程大约需要1小时。他说,研制该检测法的公司正在设想研发一种允许肌钙蛋白/肽素试验同时进行的设备。


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