临床指南与专家共识为
2026年欧洲心脏病学会（ESC）首日，《2026 ESC心力衰竭管理指南》重磅发布！
本次指南对2021版指南进行了体系化、颠覆性革新，摒弃沿用多年的传统分型与诊疗框架，重构心衰分类体系、治疗分级标准与全程管理模式，同步更新急慢性心衰、合并症管理、器械介入、晚期心衰救治等全维度诊疗策略，为全球心衰规范化、精准化、个体化诊疗提供了全新标准。
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https://guide.medlive.cn/guideline/40306
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2026 ESC心衰指南重磅更新！分型迭代、治疗理念革新，重塑心衰全周期诊疗范式丨ESC・高光纪
在ESC 2026年会上，ESC、美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）及世界心脏病联盟（WHF）联合发布第五版心肌梗死通用定义。该文件基于最新证据更新心肌梗死的定义与分类，将病理生理机制和临床背景纳入诊断框架，以客观标准提高不同临床场景下诊断的一致性，并为治疗决策及研究中的病例界定提供共同依据。
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https://guide.medlive.cn/guideline/40308
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刘巍教授深度解析：《第五版心肌梗死全球统一定义》重磅发布，梳理修订要点及实践启示丨 ESC・高光纪" data-itemshowtype="0" linktype="text" data-linktype="2" hasload="1">刘巍教授深度解析：《第五版心肌梗死全球统一定义》重磅发布，梳理修订要点及实践启示丨 ESC・高光纪
《第五版心肌梗死全球定义（2026）》颁布，这些要点你都掌握了吗？
心血管疾病与慢性肾脏病相互影响，合并存在时需要统筹筛查和治疗。本指南由ESC与欧洲肾脏学会（ERA）联合制定，强调在心血管疾病患者中开展肾功能及尿
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https://guide.medlive.cn/guideline/40307
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全球首部心血管疾病和慢性肾脏病管理指南重磅发布，关键信息抢先看！丨ESC・高光纪
丁小强、谢烨卿教授：2026 ESC/ERA 心血管疾病与慢性肾脏病管理指南" data-itemshowtype="11" linktype="text" data-linktype="2" hasload="1">ESC 2026 重磅指南解读丨复旦中山医院丁小强、谢烨卿教授：2026 ESC/ERA 心血管疾病与慢性肾脏病管理指南
ESC首次发布专门的心脏康复指南，将心脏康复定位为以患者为中心、由多学科共同参与的综合管理过程。新版指南立足循证证据，系统梳理心脏康复的获益、适用人群、核心模块、实施路径与质量标准，为临床开展规范化心脏康复提供完整行动框架。
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https://guide.medlive.cn/guideline/40305
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急性心力衰竭病情复杂、变化迅速，住院死亡及出院后再住院风险均较高，急诊阶段的规范诊疗十分关键。中国医师协会心脏重症专业委员会等组织专家，结合我国医疗条件与临床实践制定本指南，聚焦急性心衰的急诊诊疗需求，为临床识别和处理这一高危综合征提供指导，促进急诊救治流程的规范化。
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急性心衰急诊该如何处理？《中国急性心力衰竭急诊诊疗指南（2026）》重点推荐速览2026 ACVC/HFA/EAPCI临床共识声明：
心源性休克的临床表现差异较大，诊断标准不统一可能延误识别与救治。本临床共识声明由欧洲急性心血管照护、心力衰竭及经皮心血管介入相关学术组织共同制定，围绕心源性休克的诊断提出标准，帮助临床团队建立一致的识别框架，为及时启动后续救治及不同中心之间的临床交流提供依据。
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导管消融联合左心耳封堵术将节律控制与卒中预防结合，是房颤综合管理中的一种介入策略。本共识结合我国相关手术实践，系统梳理联合手术各环节的临床应用，为规范开展“一站式”手术提供可操作的指导框架，促进房颤患者节律管理与血栓栓塞风险管理的衔接。
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心肌炎及炎症性心肌病可伴发房室传导障碍、室性或房性心律失常及窦房结功能障碍。本共识将疾病阶段与遗传背景纳入临床决策，构建从诊断评估、治疗选择到长期随访的管理框架，帮助临床识别炎症相关心律失常，并根据患者所处病程和个体特征制定相应策略。
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极罕见的原发性遗传性心律失常综合征具有较高的
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低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）管理是缺血性卒中二级预防的重要环节。本共识在2019年版本基础上，结合最新研究与临床实践，更新前蛋白转化酶枯草溶菌素Kexin 9型（PCSK9）抑制剂的应用建议，针对不同危险分层和特殊人群提出个体化用药思路，并强调长期规范治疗与随访，为强化降脂及卒中再发预防提供参考。
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https://guide.medlive.cn/guideline/40372
纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）患者可能早年就出现显著升高的LDL-C、黄色瘤及
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运动是血脂异常综合管理的重要组成部分，但运动处方需要兼顾有效性和安全性。本指南围绕运动获益、运动前健康筛查与测试、处方制定原则、运动量效关系，以及与其他生活方式干预和药物治疗的协同作用等形成17条推荐意见，同时关注运动相关不良反应，为制定规范、个体化的运动方案提供依据。
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https://guide.medlive.cn/guideline/40358
胃肠外直接凝血酶抑制剂的合理应用涉及血栓栓塞性疾病防治中的多种临床情境。本共识通过文献检索、证据分级及多轮专家论证，针对遴选出的20个临床问题形成19条推荐意见，旨在规范相关药物的临床使用，并为医师与药师共同制定个体化抗凝方案提供循证支持。
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https://guide.medlive.cn/guideline/40007
抗凝血酶（AT）活性检测可用于遗传性或获得性AT缺乏症的诊断，并服务于相关疾病的治疗监测。本共识针对国内实验室在检测流程、质量控制和适宜性评价方面存在的差异，结合文献证据与临床应用现状提出建议，推动AT活性检测标准化，提高结果的可靠性及其临床应用价值。
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https://guide.medlive.cn/guideline/40344
CT肺动脉血管成像（CTPA）是急性肺血栓栓塞症常用的确诊检查，但扫描方案和报告内容仍存在差异。本共识针对检查适应证、特殊患者的检查选择、扫描技术、诊断术语及报告必备内容等17个问题形成17条推荐意见，明确相关测量指标，促进影像采集、判读与诊断报告的同质化。
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https://guide.medlive.cn/guideline/40270
三维打印可将CT、磁共振或超声影像转化为实体心脏模型，辅助理解先天性心脏病的复杂解剖结构。本共识围绕影像数据获取、模型构建、临床应用及质量控制制定规范，涵盖诊断评估、术前规划、手术模拟、介入治疗及医患沟通等用途，为三维打印技术在先心病诊疗中的规范应用提供指导。
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https://guide.medlive.cn/guideline/40271
雷诺现象以间歇性末梢血管
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https://guide.medlive.cn/guideline/40255
老年心血管疾病患者常同时存在认知障碍、衰弱或躯体功能受限，这些问题共同影响疾病管理与长期结局。本声明分析心血管疾病、认知功能下降和衰弱之间的联系，讨论生物衰老、血管功能障碍、慢性炎症及肌少症的作用，并总结预防、评估和管理方法，推动兼顾疾病与功能状态的综合照护。
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老年患者常同时患有心血管疾病、糖尿病及慢性肾脏病，心肾结局与多种共病相互影响。本中国专家共识围绕非奈利酮在老年共病患者中的临床应用，结合肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常与相关疾病的联系提出指导意见，为多种慢性疾病并存时的治疗决策和长期管理提供参考。
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https://guide.medlive.cn/guideline/40239
对于成人肾移植候选患者，术前心血管评估需要明确是否有必要进一步进行有创检查或血运重建。本指南由英国器官移植学会（BTS）与英国心血管病学会（BCS）联合制定，聚焦有创冠状动脉造影和择期冠状动脉血运重建在移植评估中的应用，为相关检查与干预的临床决策提供依据。
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https://guide.medlive.cn/guideline/40265
无症状肾移植候选者也可能存在需要关注的心血管风险。本指南围绕接受肾移植评估的无症状成人，梳理风险分层及无创心脏检查的相关建议，帮助临床团队根据患者风险选择适宜的评估路径，并为后续内科治疗或介入决策提供信息，完善移植前心血管评估。
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https://guide.medlive.cn/guideline/40321
晚期慢性肾脏病及终末期肾病患者在冠状动脉疾病研究中的证据相对有限，常规治疗建议的适用性需要结合个体情况判断。本指南聚焦拟接受肾移植的慢性肾脏病患者，总结冠状动脉疾病内科治疗的相关建议，为移植前优化治疗提供参考，支持心血管科、肾脏科及移植团队共同决策。
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https://guide.medlive.cn/guideline/40234
肾移植前的心脏评估除关注冠状动脉缺血外，还需重视心衰、瓣膜病及肺高压等问题。本指南总结肾移植候选者非缺血性心脏病的相关建议，将这些疾病的识别和管理纳入移植评估，帮助临床团队更全面地了解患者心脏状况，制定相应的诊疗与围移植期管理策略。
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https://guide.medlive.cn/guideline/40224
肾癌合并心力衰竭患者的围手术期处理需要同时考虑肿瘤治疗需求与心脏风险，而相关循证证据仍较有限。本共识由泌尿外科与心血管共病等领域专家共同制定，围绕术前评估、术中管理及术后康复凝练16个临床问题并形成专家意见，为此类患者的全流程管理提供实践指导。
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https://guide.medlive.cn/guideline/40092
冠状动脉CT血管成像的检查安全与影像质量需要规范的放射护理支持。本共识结合循证证据及黑龙江省临床实践，构建覆盖检查全程的护理安全管理框架，并针对特殊人群和地域特点提出护理方案，为当地不同层级医疗机构优化检查流程、加强风险管理及提升护理一致性提供参考。
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https://guide.medlive.cn/guideline/40259
本指南更新2016年成人卒中康复相关建议，依据新的研究证据完善卒中恢复全过程的管理。更新内容涉及合并疾病评估与治疗、骨折风险及跌倒预防、技术辅助康复、照护者支持和社会参与，也关注安全重返工作与驾驶，为多学科团队衔接康复治疗和生活功能恢复提供指导。
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https://guide.medlive.cn/guideline/40291
重症患者的功能恢复需要从ICU延续至出院后管理。本共识构建ICU、重症康复病房及社区或居家三个阶段的康复路径，明确跨学科团队工作流程、人员资质与质量控制要求，并讨论延续性康复和重症随访门诊建设，促进不同照护场景之间的衔接，为改善远期功能与生活质量提供支持。
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https://guide.medlive.cn/guideline/40029
老年终末期患者症状复杂、用药风险较高，症状缓解需要兼顾安全性与生活质量。本指南针对疼痛、呼吸困难、咳嗽等15类症状形成67条推荐意见，为常见及难治性症状的用药选择提供依据，可供开展老年安宁疗护的医护团队参考。
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https://guide.medlive.cn/guideline/40137
本共识结合慢性心力衰竭的临床分型及病程阶段，梳理针刺、艾条灸、热敏灸和穴位贴敷等治疗方案，对选穴、操作、介入时机及疗程提出建议。同时建立涵盖临床表现、心衰相关指标、安全性和耐受性的疗效评价体系，并明确操作注意事项，为针灸治疗慢性心衰的规范实施与评价提供参考。
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https://guide.medlive.cn/guideline/40329
人工智能进入临床后，工具应用、医师责任和患者权益需要同步考虑。本立场声明提出人工智能融入临床实践的基本框架，涵盖工具实施、人机交互及持续监测，强调保留临床判断、保障患者安全与隐私，并满足伦理和监管要求，为包括心血管专科在内的临床团队应用人工智能提供原则性指导。
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https://guide.medlive.cn/guideline/40240
2025年《英国医学杂志(BMJ)》发布了针对2型糖尿病治疗药物的心血管、肾脏保护及减重效应的动态临床实践指南，对钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂、胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂、非奈利酮和替尔泊肽4类药物的心血管、肾脏及减重获益证据进行风险分层评估。本文旨在对该指南的制定方法、风险分层逻辑、药物推荐意见及临床实践价值进行系统解读，以期为临床工作者提供清晰的实践指引。
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