中位随访约546天显示，共123例患者发生MACE，发生率为2.0%；315例患者接受计划外血运重建，发生率为5.1%。

研究团队通过ROC曲线分析确定 MoCA < 24分作为预测 MACE的认知受损阈值。

研究发现，发生MACE的患者基线认知功能更低。认知受损在高龄、女性、受教育程度较低以及合并代谢和血管危险因素的患者中更常见。Kaplan-Meier 生存分析显示，基线认知受损患者的MACE发生率显著升高；同时，全因死亡以及非致死性心肌梗死或卒中的复合终点风险也更高。不过，认知受损与计划外血运重建发生率之间未观察到显著差异。

在进一步校正年龄、性别、合并症、实验室指标和用药等因素后，认知受损仍是MACE的独立预测因素。完全校正模型显示，认知受损患者发生MACE的风险增加约58%（HR 1.58，95% CI 1.06-2.37，P = 0.026）。敏感性分析，包括除外既往卒中患者、按教育程度校正 MoCA 分数以及倾向评分匹配后，结论仍保持一致。

研究人员认为，认知功能可能反映了冠心病患者除传统危险因素之外的“神经认知脆弱性”。认知受损不仅可能与全身血管病变、脑小血管损伤等共同病理基础有关，也可能通过影响服药依从性、症状识别、就医决策和生活方式管理，进一步增加心血管事件风险。

作者同时指出，本研究为单中心观察性研究，不能证明因果关系；MoCA < 24分这一阈值来自本队列内部分析，仍需多中心、长期随访研究进行外部验证。尽管如此，该研究提示，在稳定性冠心病患者管理中，简便的认知筛查有望成为传统心血管风险评估的补充工具，帮助临床更早识别需要强化随访和综合干预的高风险患者。

该研究聚焦稳定性冠心病患者认知功能与远期心血管风险的关系，具有较强临床启示意义。结果提示，MoCA等简便认知筛查不仅有助于发现认知受损，也可能为冠心病患者风险分层提供补充信息。未来应在多中心人群中进一步验证，并探索认知干预是否能改善心血管预后。