2026年5月心血管领域最新指南/共识,一文收入囊中 | 指南更新
发布时间:2026-06-05   


临床指南/共识是心血管疾病预防、诊疗及康复等的重要指导依据。2026年5月,国内外心血管领域重磅刊发了多部指南、共识文件,内容覆盖血脂规范化管控、高血压精细化管理、冠脉介入手术规范、各类心脏影像标准化检查及特殊人群(孕产妇、儿童青少年、女性、肿瘤患者)心血管健康管理等多个维度,为临床医师开展精准化、个体化、规范化心血管疾病诊疗与长期慢病管理提供详实、可落地的循证参考。本文对其进行了汇总,供各位老师们查阅下载。


一、血脂管理相关指南共识


1
起始降胆固醇策略选择的中国专家共识


起始降胆固醇方案的科学选择,是实现血脂早期干预、低密度脂蛋白胆固醇长期达标的关键。尽早合理启动降脂治疗,可有效提升达标率、改善患者远期预后。目前国内降脂药物选择丰富,但真实世界中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)整体达标率偏低,不合理的起始方案、用药依从性不佳、后续调药不及时是核心诱因。为优化国人降脂起始诊疗路径,国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会基于充分证据制定《起始降胆固醇策略选择的中国专家共识》,旨在立足中国人群特点,提供科学、实用的起始降脂方案,提高LDL-C达标率,全面提升我国血脂异常防治水平。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39106


相关链接:

起始降胆固醇策略中国专家共识重磅发布!立足中国人群,开启血脂管理新路径


2
非 HDL-C 与心血管疾病风险关系及临床管理专家共识


非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)已被多国指南列为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险评估与降脂干预的重要靶点,我国既往两版血脂指南也将其纳入次要降脂目标,但该指标在国内临床落地应用仍普遍不足。本专家共识系统梳理了非HDL-C定义、临床应用价值,重点针对LDL-C达标或轻度升高、高甘油三酯血症、糖尿病代谢综合征等特殊人群给出个体化血脂管控方案,进一步完善 ASCVD 分层防治体系。 


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39071


相关链接:

提高血脂管理水平,关注非高密度脂蛋白胆固醇~


3
2026 EAS 共识声明:儿童和青少年的家族性高胆固醇血症


家族性高胆固醇血症(FH)为遗传性脂质代谢病,患者自幼低密度脂蛋白胆固醇显著升高,早发动脉粥样硬化风险远高于普通人群。本共识聚焦儿童、青少年群体,旨在明确FH早期筛查指征、诊断标准与各年龄段LDL-C控制目标,强调幼年规范干预可显著改善远期生存预后。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39119


4
血脂报告单规范化中国专家指导建议


现阶段国内血脂化验单参考范围多仅适配健康人群,无法匹配动脉粥样硬化心血管病不同危险分层患者的个体化降脂目标,制约血脂异常精准筛查与靶向治疗。为促进血脂异常的精准诊断和评估,提升血脂异常的治疗率和长期达标率,本专家共识发布,旨在指导血脂报告单的临床改革,并通过改革和规范血脂报告单,提升心血管、非心血管专科医生以及血脂异常患者的认知和重视程度,提高不同人群的血脂异常知晓率和诊断率,推动个体化风险评估和精准化治疗方案的实施。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/38963


5
2026 SIE 立场声明:内分泌失调相关的血脂异常


血脂异常是非常普遍的代谢紊乱,是ASCVD的主要驱动因素。除了原发性形式外,许多内分泌疾病还会诱发继发性血脂异常,从而大大改变脂质代谢并增加心脏代谢风险。本声明梳理了内分泌紊乱相关血脂异常的发病机制、实验室特征与心血管不良影响,细化不同内分泌疾病合并血脂紊乱的诊断思路、危险分层方案与个体化降脂策略,指导临床精准甄别并管理内分泌疾病相关的脂质紊乱。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39123


二、高血压专项诊疗共识


1
2026 亚洲专家共识:高质量高血压管理


高质量血压管理是亚洲高血压防控新理念,共识推荐将家庭自测血压、24h 动态血压、穿戴设备无创测压纳入常规评估体系;优先选用长效降压药物单药足量或联合方案,平稳管控全天血压、减小血压变异性、提升血压达标时间占比,依托多学科协作模式,降低亚洲高血压患者心脑肾靶器官并发症与全因死亡风险。 


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39017


2
2026 拉丁美洲共识:高血压和心肾及代谢紊乱患者的管理


高血压常合并心肾损伤、糖脂代谢异常,大幅加重心血管疾病负担。本共识围绕合并心肾、代谢并发症的高血压人群,制定一体化诊疗方案,强化危险因素综合管控,提升区域高血压筛查、用药与长期慢病管理水平。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39164


3
急性高海拔暴露后血压升高管理中国专家共识


急性高原暴露诱发的应激性血压骤升,处置不当易诱发高血压急症、急性心脑血管意外,但既往缺乏针对性诊疗规范。本专家共识阐明了高原环境血压升高发病机制、病情分级标准,完善进驻高原前心血管风险筛查体系,对比各类降压药在高海拔场景下的疗效与安全性,搭建从入藏前预防、日常监测到急症急救的全链条临床路径。 


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/38980


三、冠脉与介入手术相关共识


1
冠状动脉腔内影像学指导药物涂层球囊临床应用专家共识


国内冠心病药物涂层球囊(DCB)使用量持续增长,单纯冠脉造影无法精准评估术前斑块预处理效果与术后远期预后,而支架腔内影像规范不能直接套用至DCB 手术。本共识总结现有研究证据并结合我国专家的经验,系统地梳理了腔内影像在DCB治疗中应用的流程图,以期帮助和指导临床医师更加安全、合理地应用DCB。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39067


2
2026 EAPCI/EBC 临床共识声明:经皮左主干冠状动脉介入治疗的冠状动脉腔内影像检查


左主干病变是经皮冠状动脉介入治疗中最复杂的病变亚群之一,与严重晚期并发症的风险增加有关,精准的腔内影像评估是手术安全关键。本声明基于对最新证据的评估,明确血管内超声、光学相干断层扫描在左主干分叉病变介入中的使用时机与评估要点,优化左主干 PCI 诊疗策略。 


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39015


3
2026 EHRA/HFA/EAPCI/EACVI 临床共识声明:房间隔穿刺在心血管干预中的应用


随着左心介入手术飞速发展,房间隔穿刺成为进入左心系统的核心入路。欧洲多学会联合共识梳理了房间隔穿刺适用术式、操作要点、并发症防控策略,为各类左心介入手术穿刺操作提供统一参考。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39193


4
2026 ESC/EAPCI 临床共识声明:冠状微血管阻塞的病理生理学、预防和管理


经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通大血管后冠脉微血管阻塞仍是STEMI患者远期心衰高发的重要诱因。本共识梳理微血管闭塞发病机制,汇总现有防治方案,强调完善术前风险分层、研发靶向新药对改善远期预后的重要价值。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39240


四、心衰防控与急危重症转运规范


1
2026 HFA/EAPC/ACNAP 科学声明:心力衰竭的预防


心衰仍是全球心血管疾病主要致死与致慢病负担病种,强化一级、二级预防是控费与改善预后的核心。本科学声明倡导整合多危险因素、合并症开展个体化综合防控,建立全周期心衰预防管理体系。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39241


2
心血管急危重症航空医疗转运专家共识


远距离跨区域转运是心血管急危重症救治难点,低压、颠簸等飞行环境进一步提升转运风险。国内多协会联合制定共识,从转运适应症筛选、医护人员资质、机载设备药品配置、空地转运衔接、质量安全管控五大维度建立标准化制度,完善国内心血管急症空中转运体系。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39102


五、药物安全与慢病预防指南


1
口服抗栓药物相关消化道损伤防治专家共识(2026 年)


抗栓药物是心脑血管疾病防治基石,但药物相关消化道出血是临床常见不良反应。在2021版共识基础上,专家组结合新型抗凝、抗血小板药物临床数据完成修订,聚焦用药前消化道损伤风险分层、损伤后分级治疗方案,细化高危人群用药保护策略,兼顾抗栓疗效与胃肠安全。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39035 


相关链接:

抗栓治疗别让消化道“买单”!2026版共识教你如何识别风险、规范调整与重启抗栓


2
中国临床戒烟指南(2026 年版)


烟草暴露是心血管、呼吸等多系统疾病可控高危因素。指南在2015版基础上采用GRADE证据分级法更新内容,从基础戒烟宣教、烟草依赖药物治疗、特殊人群个体化干预、公共政策配套四个维度制定13项推荐意见,明确戒烟咨询、线上干预、一线戒烟药物的适用场景,全方位指导医疗机构开展规范化戒烟诊疗。 


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39005


六、心血管影像检查规范指南


1
2026 ASE 指南建议:心脏超声伪影的识别与消除


受超声物理原理限制,心脏超声检查易出现图像伪影,干扰病变判读。美国超声心动图学会新版指南系统归纳各类伪影产生原因、影像特点,给出标准化识别方法与实操消除技巧,减少误诊漏诊,提升心脏超声诊断精准度。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/38908


2
基于疾病及临床应用场景的心脏磁共振检查指南


受人口老龄化与精准诊疗需求驱动,心脏磁共振(CMR)在心内科应用逐年增多,但检查流程、适应证选择国内尚无统一标准。中华医学会放射学分会等机构编制了本指南,结合国内临床现状规范CMR检查流程、分疾病明确适用指征与优选扫描方案,推动CMR技术全国同质化落地,助力心血管疾病精准诊疗。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39115


3
主动脉计算机断层扫描血管成像检查技术中国专家共识


主动脉疾病发病率逐年攀升,主动脉CTA是该类疾病首选影像学检查手段,但国内各级医院扫描参数、后处理方案差异较大。本共识统一了标准化扫描规范,依据临床场景对扫描方案、图像后处理策略划分推荐等级,优化主动脉病变检出效率,推动影像诊断同质化。 


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39107


相关链接:

不同主动脉疾病有不同的主动脉CTA扫描方案!主动脉CTA检查技术中国共识发布


七、围术期及重症护理共识


1
经心尖经导管主动脉瓣置换术围手术期护理专家共识


经心尖经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)是重度主动脉瓣狭窄重要微创疗法,但围术期护理缺乏统一标准。本共识经多轮专家函询论证编制而成,围绕术前评估筹备、术中手术配合、术后并发症监护、出院随访四大板块细化护理细则,统一围术期护理规范,保障瓣膜介入手术患者围术期安全。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39039


2
心脏骤停后目标温度管理护理专家共识


目标温度管理是心搏骤停复苏后关键救治手段。本共识从目标温度管理的实施、目标温度管理各阶段的护理要点、目标温度管理期间的临床护理重点三大模块明确标准化护理细则,统一临床护理操作规范,提升复苏后患者救治质量,为临床开展心脏骤停后高质量目标温度管理护理实践提供了循证指导依据。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39140


八、特殊人群心血管管理共识


1
2026 ACC 专家共识决策路径:存在早产和长期心血管疾病风险患者的产后护理优化


妊娠期早产病史是女性远期心血管病高危诱因。美国心脏病学会共识覆盖高危产妇院内急救、产后定期随访、远期代谢筛查、终身慢病预防全流程,兼顾心理健康、母乳喂养与科学避孕管理,依托多学科协作完善全周期心血管防护。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39141


2
2026 EACVI/EAPCI/HFA/ACVC 临床共识声明:女性心脏中心


女性心血管疾病发病率居高不下,但长期存在诊疗不足、临床研究数据缺失等问题。欧洲多学会共识明确女性心脏中心建设架构、患者转诊路径、专科医师培训标准,针对性补齐女性心血管疾病筛查与规范化诊疗短板。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39138


3
2026 BSH 指南:血液学、心脏学、神经学、肾脏学及全科临床 AL 淀粉样变的早期诊断


AL淀粉样变性由异常免疫轻链沉积损伤多脏器,心脏受累后预后极差。英国血液病学会指南面向全科、心内、肾内、神内等多科室医师,普及早期筛查线索、鉴别诊断路径,推动疾病早诊早治、降低脏器不可逆损伤。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/38951


4
2026 ESC 临床共识声明:嗜酸性粒细胞增多症心脏受累的流行病学、病因学、诊断和治疗现状


嗜酸粒细胞浸润性心肌病发病率低、致死率高,临床识别难度大。欧洲心脏病学会共识汇总该病流行病学特点、致病诱因、影像学与实验室诊断方案及标准化治疗方案,提升临床早期识别能力,减少重症不良预后。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39091


5
2026 ICOS/MASCC 临床实践声明:成人癌症患者心血管疾病的预防和管理


肿瘤放化疗、基础危险因素均会造成心肌损伤,癌症幸存者心血管并发症逐年增多。本国际声明聚焦肿瘤患者化疗相关心脏毒性,规范化疗前风险筛查、化疗中心血管防护、远期心脏损伤随访管控方案。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/39194


编辑:GXM

排版:siqili





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