郭艺芳教授:什么时候测血压最准?多数人不知道!
2026-01-31

作者:河北省人民医院  郭艺芳

来源:郭艺芳心前沿

经常有人问这个问题,但这个问题并不那么好回答。


一个最靠谱的方法是做24小时动态血压监测,这样可以全面了解一天24小时的整体血压情况。但这项检查费时、费钱,不太可能每个人都能做。所以最简单的是自己买个血压计(电子血压计)在家测血压,这样同样可以达到准确了解自己血压水平的目的。


自己在家测血压时,血压的测量次数和测量时间因人而异。


首先,建议大家购买一个符合计量标准的电子血压计,一定要用臂式的,不要用腕式的。只要血压计质量可靠,并且自己掌握了测量血压的正确方法,在家测的血压比在医院测的数据更准确、更有价值。


如果是刚刚发现高血压,或者刚刚开始应用药物治疗,或者刚刚调整治疗方案,建议每天测两次血压,早晨6点到9点之间,晚上9点前后,或者在睡前测量。


需要注意的是,早晨不要在睡醒之后马上测,因为刚睡醒的数分钟内血压会偏高、心率会偏快,清醒后等十来分钟再测结果会更准确睡前测血压要躺床上休息数分钟,然后再测量


如果怀疑高血压,为了明确诊断,强烈推荐大家采用“722”方案,如下:

  • 连续7天(至少4天)测量、每天测次(早晨睡醒1小时内、在进食与服药前、排空膀胱后测量一次;晚上睡前1小时内测量一次);测量血压要测2次、且间隔1分钟。经过一个周期(即722)测量后方能确立高血压的诊断。


如果经过药物治疗血压控制很好,不必每天测量,一周测一两次就行了。


有人一天反复多次测血压,这种做法没有必要,甚至还会造成不必要的焦虑,导致血压升高。


有人连续测量几次血压,发现每次跟每次的测量结果都不一样,于是怀疑血压计不准、误差太大,或者认为自己血压不平稳、波动太大。其实这是正常现象。


无论有没有高血压,我们的血压水平都是一直在一定范围内波动。如果你每分钟测量一次血压,连续测量三次,你会发现每次测量结果都会不同,有时可以相差10 mmHg以上。健康人的血压,每天可以上下波动30-40 mmHg。这样的血压波动有助于我们更好地适应身体内部和外部环境的变化。


血压是一个很“娇气”的指标,很容易受到身体内部或外部环境的影响。连续监测血压你会发现,哪怕轻微的情绪变化都会显著影响血压水平;测血压时靠在椅子背上和笔挺的坐着所测出的数值也不一样;安静坐着和边测血压边说话所得数值也不一样;翘着二郎腿或两腿放平更可以对血压测量结果产生明显影响……


正因如此,我们反复强调测血压时一定要采取规范化的血压测量方法,包括测血压前至少坐位安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟或饮茶与咖啡,测血压前排空膀胱,测血压时坐在有靠背的椅子上、且不许说话等等。条件允许时,应相隔1-2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压舒张压的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。






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