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睡眠是必不可少的生理过程。心脏病专家Evangelos Oikonomou博士团队最新公布的Corinthia研究显示，睡眠时间的紊乱可能与动脉粥样硬化有关。该研究于3月18日发布在ACC.20/WCC Virtual上。

睡眠时间长短影响动脉粥样硬化斑块形成

Corinthia研究是一项横断面流行病学研究，数据来源基于希腊Corinthia地区的2043名居民。研究中，使用超声测量内膜中层厚度（IMT），平均IMT（mIMT）代表颈动脉粥样硬化负担。动脉粥样硬化斑块定义为：与相邻节段相比，IMT>1.5 mm或超过> 50％。通过调查记录每天的总睡眠时间。睡眠时间分为正常（NSD，6-8h），长（LSD，> 8h）和短（SSD，<6h）。

结果发现，NSD患者的糖尿病患病率较低（p=0.001），但其他心血管危险因素没有差异。此外，在NSD受试者中，mIMT（SSD：1.07±0.5 mm vs NSD：0.98±0.43 mm vs LSD：1.07±0.53 mm，p= 0.001）和颈动脉粥样硬化斑块（SSD：30％ vs NSD：23％ vs LSD：29％，p=0.016）都最低（图）。校正已知混杂因素后，回归分析显示，与NSD相比，SSD组和LSD组的颈动脉粥样斑块的几率分别增加了54％和39％。

图1 研究结果

研究提示，保证每天6-8小时的睡眠时间可提供额外的心脏保护作用。较短和较长时间的睡眠可能是心血管疾病的危险因素。

睡眠时间较短或较长可能对心脏不利

这项研究进一步表明，类似于饮食和锻炼，睡眠模式可能在心血管疾病风险中起决定性作用。研究人员发现睡眠时间与动脉粥样硬化的早期指标之间呈U形分布。与正常睡眠时间组相比，较短和较长睡眠时间组的内膜中层厚度和动脉壁斑块堆积程度均较大。“这强调了均衡睡眠的必要性，”本研究的主要研究者Oikonomou博士说。

Oikonomou博士表示，目前还不能完全了解睡眠和心血管健康之间的关系。可能的原因是交感神经系统在睡眠期间的抑制或减弱与血管及心脏紧张的恢复有关。此外，较短的睡眠时间可能与心血管疾病的危险因素增加有关，例如不健康饮食、压力、超重或饮酒较多等，而较长的睡眠时间可能与较不活跃的生活方式和较低的体育活动有关。

这项研究存在一定的局限性，比如睡眠时间的数据依赖于参与者的自我报告，并且是横断面研究，因此睡眠模式与动脉粥样硬化之间的关系基于单个时间点。Oikonomou博士指出，还需要进行进一步的研究，尤其是要研究过多的睡眠是否有害。此外，对于睡眠不足的研究目前依然不足。

参考文献：

1. Evangelos Oikonomou, et al. The role of sleeping patterns in carotid atherosclerosis. Insights from the Corinthia study. ACC Abstract. Oral or Poster Presentation.

2. Nicole Napoli. Getting Too Little—or Too Much—Sleep May Be Bad for the Heart. ACC.20/WCC media center. March 18, 2020.

会议专题链接：第69届美国心脏病学会科学年会（ACC 2020）