一项研究显示，小剂量利伐沙班（2.5 mg bid）可减少ACS患者的不可逆或致命性事件，包括致命性或不可逆的缺血或出血。

研究概要

2012年公布的ATLAS ACS 2-TIMI 51试验结果显示，在标准治疗基础上加用利伐沙班可降低ACS患者的心血管死亡、心梗和卒中风险，但与TIMI大出血风险增加相关。研究还发现，接受双联抗血小板治疗的ACS患者使用利伐沙班2.5mg bid降低了支架内血栓发生率和死亡率。

哈佛医学院的C. Michael Gibson博士等人分析了ATLAS ACS 2-TIMI 51试验中ACS患者的数据。

结果显示，与安慰剂相比，利伐沙班2.5mg bid治疗的患者不可逆或致命性缺血事件减少115 (95% CI, 18-212) /10,000患者-年（663 vs. 548），但不可逆或致命性有害事件增加10 /10,000（95% CI, –11-32）患者-年（33 vs. 23）。

总的来说，与安慰剂相比，每10,000名患者每年接受利伐沙班治疗，可预防105次（95% CI: 6 to 204）致命性或不可逆的事件，存在净获益。

文献索引：C. Michael Gibson, Bennett Levitan, William J. Gibson, et al. Fatal or Irreversible Bleeding and Ischemic Events With Rivaroxaban in Acute Coronary Syndrome. 2018, 72(2): 129-136.