房颤是最常见的心律失常，被称为21世纪的心血管流行病。今天是第6个“中国房颤日”，主题是“关注心房颤，预防脑卒中”。本文汇总了2017～2018年最新发布的10篇房颤指南，内容涉及房颤筛查、药物治疗、卒中预防、导管消融和手术治疗等方面。

抗凝治疗和卒中预防

❖ 2018 EHRA非维生素K拮抗剂类口服抗凝药（NOAC）用于房颤患者的实用指南

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指南简介：3月19日，《2018 EHRA非维生素K拮抗剂类口服抗凝药（NOAC）用于房颤患者的实用指南》正式发表。NOAC又称新型口服抗凝药，在临床中的应用日趋广泛并已成为房颤患者卒中预防的首选，特别是新启动抗凝治疗的患者。指南主要内容包括：NOAC适应证、如何确保患者依从性、不同抗凝药之间如何转换、药物剂量出错如何处理、特殊情况下如何测量NOAC血浆浓度等。

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❖ 2017 EHRA/ESC心脏瓣膜病相关性房颤的抗栓治疗共识文件

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指南简介：2017年11月，欧洲心律学会（EHRA）联合欧洲心脏病学会（ESC）共同发布了心脏瓣膜病相关性房颤的抗栓治疗共识，总结了该领域的当前进展并针对这些患者的管理提供了基于循证医学的指导建议。

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❖ 2017 ACC非瓣膜性房颤患者围术期抗凝治疗的决策路径专家共识

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指南简介：2017年1月，美国心脏病学会（ACC）发布了非瓣膜性房颤患者围术期抗凝治疗的决策路径专家共识，以解决房颤患者围术期如何及何时暂时停用华法林、其他维生素K拮抗剂和新型口服抗凝药物的问题。

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❖ 中国心房颤动患者卒中预防规范（2017）

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指南简介：房颤的最大危害是缺血性卒中。一旦发生脑卒中，轻者影响患者的生活质量，重者危及生命。因此，预防房颤相关的脑卒中已成为房颤患者综合管理策略中的主要内容，抗凝是有效的预防手段。2018年1月，《中国心房颤动患者卒中预防规范（2017）》正式发表，提出了房颤患者卒中预防的总体治疗建议和详细的治疗规范。

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❖ 2017 APHRS房颤患者卒中预防共识

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指南简介：房颤（AF）是最常见的心律失常。亚洲人口老龄化加速，到2050年将有7200万房颤患者，其中290万可能发生房颤相关的卒中。房颤患者的卒中预防是一个迫切问题。2017年8月，亚太心律学会（APHRS）发布了房颤患者卒中预防共识，为抗凝治疗提供了详细指导。

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导管消融和外科手术

❖ 2017 AATS房颤外科消融治疗专家共识指南

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指南简介：2017年3月，《2017 AATS房颤外科消融治疗专家共识指南》发布，主要针对7个研究问题提出了10条推荐意见。

❖ 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE房颤导管和外科消融专家共识声明

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指南简介：2017年5月，由美、欧、亚多个学会联合制定的《2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE房颤导管和外科消融专家共识声明》发布。2017版共识是对2007版及2012版共识的最新修订，来自国际组织的60名专家组成的撰写组对房颤导管和外科消融的适应证、技术和预后进行了重新评估。

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❖ 2017 STS手术治疗房颤临床实践指南

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指南简介：由美国胸外科医师协会（STS）编写的“2017版房颤外科治疗临床实践指南”敦促更多地使用手术以改善房颤患者的医疗护理。指南回顾了当前对房颤的认识，为3种临床情况提供了建议。指南呼吁更多的采用外科消融治疗房颤，认为这种方法有利于长期节律控制，改善患者生活质量和临床预后。

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其 他

❖ 2017 EHRA/HRS/APHRS/SOLAECE心房颤动的筛查共识文件

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指南简介：2017年10月，欧洲心律学会（EHRA）等多个学会联合发布了心房颤动的筛查共识。共识总结了当前可用的数据，讨论不同的策略。

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❖ 2017 AAFP新发现房颤的药物治疗临床实践指南（更新版）

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指南简介：2017年4月，美国家庭医师协会（AAFP）发布了《2017 AAFP新发现房颤的药物治疗临床实践指南》，旨在为初级保健医师提供临床建议。新版指南提出了5条推荐意见。本指南适用于非瓣膜性房颤，不适用于由于可逆性原因（术后、心肌梗死后或甲状腺功能亢进）或由于瓣膜疾病引发的房颤。

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