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巴塞罗那时间8月26日，Javier Escaned教授代表SYNTAX II研究者在ESC2017的PCI会场最新研究中公布了SYNTAX II试验的研究结果：在三支病变中，应用SYNTAX II策略，与既往SYNTAX I研究的患者做配对分析，可以改进患者1年的临床预后；同样，SYNTAX I的CABG组相比，PCI不劣于CABG。
1.SYNTAX试验的设计
SYNTAX II研究力在证实应用现代的PCI设备及技术的发展，结合SYNTAX II策略，能否显著影响三支病变患者的预后。试验是在标志性的研究SYNTAX I基础之上，通过SYNTAX II评分，来指导心脏团队进行手术策略，现代的手术策略包括：FFR、iFFR、二代药物涂层支架、IVUS指导PCI优化治疗、现代CTO-PCI治疗技术以及指南指导的治疗。
SYNTAX II评分是在SYNTAX解剖评分的基础上，包括患者临床、解剖等指标，次评分在DELTA注册研究中得到了验证，比单纯的解剖依据的SYNTAX I评分能明显的预测患者的危险分层。SYNTAX I评分的一个缺陷是中心和中心间的差异很大，但加上临床评分的SYNTAX II则差异性大大下降。
2.SYNTAX II研究的结果
SYNTAX II研究中纳入22个欧洲中心的454名患者。主要终点是心脑血管的不良事件。与SYNTAX I的PCI对照组相比，SYNTAX I试验的4年结果显示，PCI与外科相当。
一年结果显示，SYNTAX II组患者的MACCE明显低于SYNTAX I PCI组（10.6% vs 17.4%，p=0.006）。SNTAXII同时显示，
同样，SYNTAX II与CABG的外科组进行比较。1年MACCE在SYNTAX I组为11.2%，在SYNTAX II组为10.6%（非劣效阳性）。
SYNTAX II结果显示，与SYNTAX I相比，更少的应用现代PCI治疗病变，CTO成功率更高，即使在解剖复杂的患者（SYNTAX评分P>22），预后和解剖低危患者相当。
著名的介入专家、本次ESC金奖获得者Willliam Wijins对此进行评论指出，试验的创新性不能低估，不能仅仅看到技术的层面，还要看到其他的6个SYNTAX II评分的主要因素。
当问及本实验的局限性，SYNTAX II研究并没有说明到底是哪种因素对试验的成功有着重要影响，但联合FFR选择是否行支架植入，腔内影像优化PCI治疗应该是现代PCI成功的保证。
3.支架放少了，效果更好了
当问及如何看待SYNTAX II试验中PCI技术的发展时，Escaned教授指出，在SYNTAX I试验中，心脏团队当时会处理更多的病变，而到了SYNTAX II年代，介入学家治疗病变越来越少，随着时间的变化，介入学家认识到仅仅当病变真正到一定程度时才需要处理，现在，即使没有生理评估等手段，我们应该更加谨慎的来选择何时才开始介入治疗。
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