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近日公布于ESC年会的LAACS研究发现，开心手术期间完成左心耳封堵能够降低患者的长期缺血性脑损伤风险。丹麦学者Jesper Park-Hansen表示，这种获益与患者是否已经诊断房颤并不相关。

图1 2017ESC年会现场

研究者分析了187例CABG、瓣膜手术或完成两种手术的患者数据，患者随机进行（n=101）或不进行（n=86）左心耳封堵。联合终点是卒中、短暂性缺血发作或新发沉默型脑梗。最长随访时间达到了6年，二级终点是卒中或TIA。

在意向治疗组中，141例患者接受了制定治疗。在这些患者中，未封堵组和封堵组各有14例患者及5例患者发生率缺血性脑事件（P = .02）。

图2 累积脑血管事件发生率

图3 卒中/TIA发生率

在按照方案治疗的人群中，未封堵组有14例缺血性脑事件，封堵组有4例事件（P = .04）。

在意向治疗组中，未封堵组8例患者发生二级终点，封堵组3例发生二级终点；在按照方案治疗的患者中，未封堵组8例患者发生事件，封堵组2例（P = .09）。左心耳封堵并未使患者产生不良事件。研究者期待未来开展更多的相关试验。

专题>>>2017年欧洲心脏病学会年会（ESC2017）

参考文献：LAACS: LAA closure protects brain from ischemic events during open heart surgery. Healio. August 29, 2017