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CHAMPION PHOENIX随机试验最新研究结果显示，在非工作日（晚上和周末）来行PCI的STEMI患者的术后结果并没有比在上班时间行PCI的患者差。

Senthil Selvaraj博士解释说，从前的一些研究显示的糟糕的结果是因为大多是基于注册表的数据。我们的研究结果来自一个当代的、大型的、国际性随机试验，所以会更可靠。

Selvaraj说，这些鼓舞人心的结果表明，最近对生命质量的改进如生命线计划任务（MLI）的努力似乎有很好的效果。

该分析也在2016年8月30日发表在ACC网站上。

在目前的研究中，1992例STEMI患者入选CHAMPION PHOENIX研究按照时间进行分析。PCI术被人为的安排在晚7点到早7点、周末及假期。

由于试验中PCI手术时间不是随机的，所以用多因素回归的倾向得分分析来以确定所有结果的风险。包括：年龄、随机部分、纳入范围（美国与非美国）、既往的心肌梗死、既往的PCI、糖尿病史、氯吡格雷负荷剂量、抗凝药物的类型和支架类型。

主要终点为：全因死亡、心肌梗死、支架内血栓形成以及48小时内缺血性血运重建。主要安全性结果为出血的性质及严重程度。

结果表明，主要疗效在上班时间和非上班时间没有显著的不同。未经调整（RR 1.11，95% CI 0.68–1.83；P = 0.67）；经多元倾向评分调整（RR 1，95% CI 0.57–1.74；P = 0.99）。

两组患者的主要安全结果和支架内血栓形成的发生率无统计学差异。

上班时间组的患者更多的来自美国、有糖尿病史、既往的PCI史、高剂量负荷氯吡格雷、低分子肝素、比伐卢定、药物洗脱支架（P＜0.05）。以及GP IIb / IIIa抑制剂的治疗。

在这个观察中令人惊讶的是，下班时间组的患者实际上接受了更迅速地PCI治疗（中位数：5h:5.98h，P＜0.0001）。他们从症状发作到行PCI的时间更短。

Selvaraj说“这也许是因为在下班时间导管室不那么忙，交通也更顺利。”

作者指出：“这些发现表明STEMI患者血运重建结果不依赖于时间。这些信息是非常重要的，以往的研究在疗效上的差异是因为回顾的是未判定的结果。支架内血栓形成和缺血性血运重建是PCI的重要终点，以前的研究中却没有广泛使用。”

医脉通编译自：STEMI-PCI at Off Hours: Outcomes Didn't Suffer in Modern Cohort.Medscape.September 01,2016

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