2016 ACC年会上发布的DAPT研究分析显示，既往或当前心梗的患者在支架置入术后延长双抗治疗时间可得到更多的缺血获益，DAPT评分可改善对延长双抗治疗获益的预测。[J Am Coll Cardiol. 2016]

DAPT研究中，所有患者（n = 11,648）在支架置入后接受阿司匹林加氯吡格雷或普拉格雷治疗12个月，然后随机分配到延长双抗组和安慰剂组，前者继续服用双抗药物治疗至支架置入术后12-30周，后者服用阿司匹林加安慰剂。

Dean Kereiakes（俄亥俄州立大学）等人进行的分析比较了既往心梗（n = 2,456，支架置入前时间的中位数：891天）和当前心梗（n = 3,576）患者的资料。结果显示，延长双抗治疗可使当前或既往心梗患者支架血栓发生率降低（0.5% vs. 1.8%; P < .001），心梗发生率较低（2.5% vs. 5.2%; P = .001），出血发生率增加（2.1% vs. 1.1%; P = .01）。延长双抗治疗可使当前（2.2% vs. 5.2%; HR = 0.42; 95% CI, 0.29-0.62）或既往（3.5% vs. 6%; HR = 0.56; 95% CI, 0.37-0.83）心梗患者复发心梗的几率降低。

研究者还对DAPT评分对延长双抗治疗获益/损害的预测能力进行了评估。DAPT评分≥2提示，延长双抗治疗（超过1年）具有潜在的获益；DAPT评分＜2提示，延长双抗治疗具有潜在的损害。研究者指出，DAPT评分改善了对延长双抗治疗获益/损害的预测能力。

专题报道>>>2016年美国心脏病学会年会（ACC2016）

医脉通编译自：Prolonged DAPT confers ischemic benefit in patients with MI; DAPT Score improves prediction of benefit. Healio. April 21, 2016