[DDW2015]IBD患者常见艰难梭菌感染,增加结肠切除风险
2015-06-01 来源:医脉通

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2015年消化疾病周(DDW)于2015年5月16日-19日在华盛顿召开。根据发表在DDW2015上的一项研究结果显示,与普通人群相比,炎症性肠病(IBD)患者罹患复发性难辨梭状芽孢杆菌感染的风险增加,并且这些感染者的结肠切除术风险明显增加。医脉通整理如下


“我们试图确认IBD中复发性难辨梭状芽孢杆菌(C.difficile)的风险因素,然后,尝试创造……一个评分模型,可以帮助我们预测患者升高的风险,以实施早期干预措施,”Roshan Razik(来自加拿大多伦多市西奈山医院)在演讲中说。


在RECIDIVISM研究中,Razik和同事们根据2010~2013年复发性难辨梭状芽孢杆菌感染数据库的记录,进行了一项回顾性图表总结,并使用病例对照设计,将复发性难辨梭状芽孢杆菌感染的IBD患者,与IBD和仅有一次复发性难辨梭状芽孢杆菌感染进行比较。然后他们使用回顾性队列设计来确定IBD患者中复发性复发性难辨梭状芽孢杆菌感染的发生率,与非-IBD患者相比。他们使用多元回归分析确认了IBD患者中复发性感染的预测因子。


在503例复发性难辨梭状芽孢杆菌阳性患者中,22%患有IBD(49%克罗恩病;51%溃疡性结肠炎)。患有复发性难辨梭状芽孢杆菌感染的IBD患者比非IBD患者更年轻(平均年龄,39岁 vs 64岁;P<0.001),并且他们更有可能使用类固醇激素(39.1% vs 12%;P<0.001)和免疫抑制剂(42.7% vs 13.2%;P<0.001),更有可能先前有肠切除史(28.2% vs 11.5%;P<0.001)。在IBD患者中,32%有复发性复发性难辨梭状芽孢杆菌感染 vs 非IBD患者中为24%(P<0.01),6.4%经历结肠切除术 vs 0.3%(P<0.001)。IBD患者中复发性感染最明显的预测因子为最近抗生素治疗,使用5-ASAs,类固醇激素,免疫抑制剂和近期住院治疗(总P<0.01)。


“在我们的研究中,与普通人群相比,IBD患者有33%风险更可能患有复发性难辨梭状芽孢杆菌,”Razik说,“IBD患者即使仅有难辨梭状芽孢杆菌单次发作,结肠切除术风险增加20倍。”


研究摘要Razik R, et al. Abstract 594. Presented at: Digestive Disease Week; May 16-19, 2015; Washington, D.C.


医脉通编译自Recurrent C. difficile infection more common in IBD patients, increases risk for colectomy,Healio,May 19,2015

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