我国是幽门螺杆菌（H. pylori）高感染国家，H. pylori 感染检测已成为健康管理（体检）机构胃癌风险筛查的重点专项之一。《体检人群幽门螺杆菌感染筛查与管理专家共识》，针对体检人群H. pylori 感染筛查的必要性、健康体检中H. pylori 感染筛查检测技术与诊断评价、H. pylori 阳性受检者的管理规范以及推广对H. pylori 感染认知的健康教育等方面达成共识。

问题一

体检人群是否有必要进行H. pylori 感染的筛查？

【陈述1】 目前我国人群H. pylori 感染率及胃癌发病率仍然较高（证据等级：1；推荐强度：A），有必要在体检人群中开展筛查（证据等级：4；推荐强度：C）

【陈述2】 对于健康体检的成年受检者，推荐H. pylori 筛查纳入其常规体检项目；其中无症状中青年（20~40岁）作为重点筛查对象具有明显的成本效益（证据等级：5；推荐强度：D）

问题二

体检人群采用什么适宜检测技术进行H. pylori 筛查？

【陈述3】 对于无症状体检人群首选非侵入性H. pylori 感染诊断方法，其中尿素呼气试验是最受推荐的方法（证据等级：1；推荐强度：A），单克隆粪便抗原试验可以作为备选，后者更便于居家采样后送检（证据等级：2；推荐强度：B）。

【陈述4】 H. pylori 感染的诊断需要结合药物影响、具体检测数值以及不同检测方法进行综合评价（证据等级：2；推荐强度：B）。

问题三

如何合理有效管理H. pylori 阳性受检者？

【陈述5】 H. pylori 阳性受检者中如年龄≥40岁、有消化道症状、存在其他胃癌危险因素、需长期服用抗栓药物、NSAIDs和糖皮质激素等情况，建议根除治疗并转诊专科进行胃镜等检查的评估及干预（证据等级：4；推荐强度：C）

【陈述6】 老年人药物不良反应风险增加，因此对老年人阳性者是否根除H. pylori 应该进行获益‑风险综合评估，个体化处理（证据等级：2；推荐强度：C）。

【陈述7】 “ 以家庭为单位防控H. pylori 感染”是预防H. pylori 感染和传播的重要策略，对H. pylori 阳性受检者，需对其家庭中的成年成员进行H. pylori 感染筛查和治疗（证据等级：3；推荐强度：C）。

【陈述8】 抗生素耐药、服药依从性与H. pylori 根除效果密切相关，规范根除治疗及管理很重要，须强调提高首次治疗根除率的重要性（证据等级：2；推荐强度：C）。

【陈述9】 对于H. pylori 根除治疗结束后4~6周复查转阴者及H. pylori 筛查阴性者，建议可根据个体情况决定后续复查的间隔时间（证据等级：5；推荐强度：D）

【陈述10】 健康管理（体检）从业人员须强化对H. pylori 感染的科学认知（证据等级：3；推荐强度：C）。

【陈述11】 健康管理（体检）从业人员应通过多种途径进行多样化互动式健康教育，提高H. pylori 阳性受检者治疗依从性及预防意识（证据等级：3；推荐强度：C）。

【陈述12】 对于体检筛查H. pylori 阳性感染者，应帮助其正确认识H. pylori 的危害及相关疾病风险，并指导进行科学规范分层管理（证据等级：3；推荐强度：C）。

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