IBS-D症状在诊断中易被忽视
2017-03-06 来源:医脉通
关键词: IBS-D 症状 诊断

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腹泻型肠易激综合征的相关症状明显影响生活质量,但根据一项网络调查的结果,有相当比例的符合标准的IBS-D仍然没有得到确诊和治疗。相关内容在线发表于The American Journal of Gastroenterology上。


“数据表明,证明IBS-D正式确诊重要性的原因有两个,”研究人员写道。“首先,IBS确诊有助于患者与医生交流治疗方案。确诊IBS-D患者能获得更多的治疗方案、更好的组织循证医学证据、有效的疗法。”


第二,确诊的患者“似乎能更好的了解IBS的病理生理学,更科学的报告解释他们的症状。相反,没有腹泻型肠易激综合征诊断的人报告说,他们没有收到医务人员对他们胃肠道症状的解释。”


研究人员从曾有过胃肠道问题的美国一般人口样本中研究了1924名成人,以比较诊断和未诊断的IBS-D患者的症状、保健应用、生活质量、治疗和对症状的认知解释。调查问卷“评估了胃肠道症状的频率和严重程度、医疗保健访问频率、总体幸福感、症状管理和治疗满意度。”


总体而言,1094(56.9%)的受访者满足IBS-D的罗马III标准,但符合标准的人有830名(受访者的43.1%)没有确诊。那些满足标准且被确诊的患者,53%从未对医生报告他们的胃肠道症状。 


确诊的患者中,45%由肠胃病专家诊断,42%由初级保健医生诊断,11%由内科医生诊断。


确诊的患者往往更多的是白人女性,年龄偏大,更可能有严重的胃肠道症状,并且胃肠道症状更可能已持续10年。


相反,未确诊的个体更可能有轻微的症状,持续不超过 3年,并有“混杂的”的症状如胃灼热、胃食管反流和便秘


而确诊和未确诊的受访者报告说,他们的生活质量收到胃肠道症状的不利影响,这在确诊的患者中是明显更常见的。


大多数受访者(约40%)从初级保健医生那里接受治疗,但确诊的患者更可能从胃肠病专家那里接受治疗。总的来说,确诊患者有26%,未确诊的患者有43%没有被治疗。


研究人员得出结论,“保健提供者在IBS诊断过程中保持适当的怀疑是很重要的。”


文献来源:Comparison of Symptoms, Healthcare Utilization, and Treatment in Diagnosed and Undiagnosed Individuals With Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome.Am J Gastroenterol 2017 Jan 17;[Epub ahead of print] PMID:28094313


医脉通编译自:Many people with IBS-D symptoms remain undiagnosed ,Healio,March 3,2017

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