2015年第51届欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会在瑞典斯德哥尔摩盛大开幕，年会壁报区展示了一份由中国多家医院专家团队完成的有关脂肪增生的研究报告，医脉通整理如下：

背景和目的：脂肪增生（Lipohypertrophy，LH）作为一种胰岛素注射/输注治疗并发症，现阶段研究尚存在诸多不足。脂肪增生可损害胰岛素的的吸收及血糖的利用。这种不良结果的发生已经被广泛报道。该研究旨在对中国接受胰岛素疗法的患者人群的脂肪增生发生率、危险因素及临床特点做出评估，此外还包括胰岛素剂量和血糖控制情况。

材料和方法：纳入中国4个城市使用胰岛素笔接受胰岛素治疗至少1年的401例患者，以评估LH的患病率、危险因素及临床特征。患者提供了详细的糖尿病/注射史、注射技术/培训、注射笔针头报销以及胰岛素剂量的资料。

结果：401例患者受试者的平均年龄59.6±11.5岁，平均BMI为25.4±3.2kg/m2，平均HbA1c为8.0%±1.7%，男性占50%，93.5%合并2型糖尿病，平均每日胰岛素总量为33.0±18.4单位，每天平均注射2.1±1.0次，糖尿病平均病程为11.9±7.6年，胰岛素治疗的平均持续时间为5.6±4.6年。95%的患者重复使用胰岛素笔平均10次（最多360次），35.6%的患者有胰岛素笔针头报销。

总体而言，LH的患病率为53%（38%~76%），主要发生于腹部。与未发生LH者相比，LH患者BMI及HbA1c更高，每日胰岛素用量多11单位（0.13 U/kg或31/7%），注射胰岛素和重复使用胰岛素笔针头次数更多，较少能够报销胰岛素笔针头（P均≤0.003），更少更换注射部位，接受的注射培训相对略多一点。Logistic回归分析显示，BMI及每日注射次数与LH患病率显著相关（P≤0.01）。在中国有840万胰岛素注射者的基础上进行估计，每年与LH相关的胰岛素过度应用成本可达3 892 593 600人民币。

结论：脂肪增生在中国十分普遍，这会导致高血糖的控制不佳及胰岛素的用量。针头重复应用、每日注射次数、BMI及针头不能报销均是脂肪增生的危险因素，提示局部组织损伤和/或胰岛素注射在脂肪增生的发生中发挥了重要作用。此外，由于胰岛素的过度使用，脂肪增生使中国承受高达39亿人民币的经济负担。因此脂肪增生并发症的发生应予以避免。

研究全文摘要及壁报展：Lipohypertrophy: prevalence, risk factors, clinical characteristics, and economic burden of insulin-requiring patients in China || ePoster #910

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