有研究显示，GLP-1受体激动剂等以肠道激素为基础的糖尿病治疗药物可减轻体重。研究人员一直在努力了解上述药物减重的机制。美国糖尿病协会（ADA）第75届科学年会上发布的一项最新研究揭秘了这一内容。其结果提示，GLP-1受体激动剂可能会通过减少饮食时的食欲、增加饱腹感及满意度来改变大脑对食物的反应。

既往研究显示，与较瘦的人相比，肥胖患者的大脑对食物照片有更大的反应，摄食过程中的奖励反应减弱，从而导致过量饮食。阿姆斯特丹的研究者对“可通过与GLP-1受体相结合来模拟自然GLP-1作用的药物——GLP-1受体激动剂艾塞那肽能通过改变大脑对食物调控的反应及减少食欲来减轻2型糖尿病患者体重”的假设进行了研究与验证。

VU大学医学中心糖尿病中心的Liselotte van Bloemendaal博士指出，人体摄食时会释放几种激素，其中之一就是GLP-1。这些激素可将有关营养状况的信息传递给中枢神经系统从而调节食欲。

研究者将患者分为GLP-1静脉注射组和安慰剂组，观察其对巧克力牛奶的欲望及饮用牛奶的反应，最后通过功能性MRI检测其血流变化来评估大脑活动情况，观察伴或不伴有2型糖尿病的肥胖患者的大脑调控中心情况。结果发现，GLP-1受体激活后可减少预期食物欲望，进而减少摄食期间的食欲，增加饱腹感，从而减少过量饮食。

鉴于目前肥胖患病率在全球范围内急剧增加，有必要进一步研究并了解上述调控中心被激活的机制。另外，有必要进一步研究胰高血糖素等其他激素与GLP-1受体激动剂联用能否进一步减轻体重。

此外，Bloemendaal还想进一步确定GLP-1受体激动剂能否改变人类对药物、酒精及尼古丁的渴望，从而确定其能否为疾病药物滥用提供潜在治疗靶标。美国食品与药品监督管理局近期已经批准GLP-1受体激动剂可用于治疗美国肥胖患者。

摘要：van Bloemendaal L et al. Abstract 384-OR: Brain Reward-System Activation in Response to Anticipation and Consumption of Palatable Food Is Altered by GLP-1 Receptor Activation in Humans. Presented at: American Diabetes Association (ADA) 75th Scientific Sessions; June 5-9, 2015; Boston.

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