第50届欧洲糖尿病协会(EASD2014)年会上的一项口头报告称,
“心血管疾病是1型糖尿病患者的首要致死因素,”来自荷兰马斯特里赫特大学CARIM心血管疾病学院的Stijn A. Peeters博士在报告中说,“我们认为过度的细胞外基质重塑是促使这种并发症发生的原因。”
为了验证这个假说,Peeter博士及其同事对来自EURODIAB前瞻性并发症研究中的1型糖尿病患者队列(共纳入493位患者,中位年龄39.5岁,51%为男性)进行分析,测定其基质金属蛋白酶(MMPs)和金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)水平,探讨心血管疾病及微血管并发症中MMP-1,-2,-3,-9,-10与TIMP-1水平的关系。
合并有心血管疾病的患者(n=118)的TIMP-1水平较不合并心血管疾病的(n=375)患者显著增高(β=0.32, 95% CI,0.12-0.52)。血浆MMP-2,-3,-10与TIMP-1水平的升高与白蛋白水平的增加有关。
Peeter博士称,“这些现象在既往文献中有所发现,但尚未在1型糖尿病患者中报道。”
增生性视网膜病的发生与MMP-2水平升高相关(P=0.017)。这些相关性基本上独立于低级别炎症或内皮功能障碍。
Peeter博士表示,“我们仅能对因果进行推测,即TIMP-1水平与心血管疾病前状态相关,这个现象在2型糖尿病患者的两个研究中已有报道。但我们不清楚是否血浆水平真实反映了组织水平。未来还需要进一步的前瞻性研究,以阐明MMP和TIMP-1在糖尿病患者发生心血管疾病中的作用。”