来自2013美国神经疾病协会（ANA）年会一项研究报告称，在评估轻度认知功能损害患者的轻微认知功能差别方面，蒙特利尔认知评估（MoCA）量表优于简易精神状态检查（MMSE）量表。
根据印第安纳波利斯利来制药公司Helen Hochstetler药学博士及其同事称，在具有不同程度的认知功能损害的555例受试者参与的
研究者说，这些患者中422例为轻度认知功能障碍的患者，MMSE评分在21岁以上，而MoCA评分为13分-30分。类似地，在采用多种测试方法归类受试者的ADNI研究中，哪些被分类为健康对照的283人，其MoCA评分的范围为17-30分。这些分类可能比任何单个测试的分类结果更可靠，但在许多临床和研究条件下是不实际的。
Hochstetler及其同事在海报中总结道，“这些数据表明，使用MoCA≥17分的截点值，在检测轻度认知功能障碍患者方面比MMSE更有效。”
研究概述
研究人员说，MoCA量表与功能测试相结合，可以帮助区分轻度功能障碍和痴呆交界区患者的分类。在检测认知功能损害的最早期阶段，MoCA量表可能比MMSE量表更合适。
由于开发潜在的阿尔茨海默病治疗药物的临床研究目前正集中于轻度认知功能损害或认知功能正常的高危人群，检测认知功能的细微差别的可行性这个问题已经提上日程。礼来公司在该研究上面有一项特殊的基金支持，因为其研发的抗淀粉样蛋白药物，solanezumab正在有大量斑块负荷的无症状人群以及早期阿尔茨海默病患者中进行分别的试验研究。
在痴呆的研究中，MMSE量表一直是最常用的认知功能检测方法，但研究人员也已经意识到其在轻度认知功能损害的患者中相对不敏感，并且变异性大。
MoCA与MMSE的主要区别包括测试执行功能和抽象能力的测试，同时时间和地点定向的权重更少。30分的MMSE量表中有10分为时间地点定向测试，而MoCA量表中仅分配6分。
MoCA量表也把更多的权重放在回忆以及注意力-计算力方面，同时也强调语言功能。
在研究的三组人群中，平均MMSE和MoCA评分如下：
阿尔茨海默病痴呆： MMSE 20.89（SD4.41）; MoCA 16.05（SD5.24）
轻度认知功能障碍： MMSE 27.86（SD1.87）; MoCA 23.51（SD3.28）
健康对照组： MMSE 29.10（SD1.19）; MoCA 25.51（SD 2.73）
总体而言，Hochstetler博士及其同事们认为MoCA比MMSE更具挑战性（因此，每个类别中得分更低）。
Hochstetler博士及其同事们指出，在已经发生总体认知功能障碍的全面痴呆患者中，MoCA评分可能不如MMSE有用。研究中122例痴呆患者中有10例患者MoCA评分在研究人员推荐的截点值17分以上，但他们的MMSE评分小于22分（MMSE<22分通常被认为至少有中度的认知功能损害。）
研究人员指出，MoCA量表的另一个缺点是，完成它需要比完成MMSE量表更长的时间。因此，它“可能不十分适合一个标准的办公室拜访”。
Michigan大学医学博士Henry Paulson对此研究评论说，每项测试都有它相对的优势。“MMSE量表是一个经过考验后证明好用的措施，可以快速实施。对记忆功能有很好的测试，但缺乏执行功能障碍的测试。”而MoCA“有相同的比较短的时间，但在执行功能方面涵盖更多。因此，它能抓住许多患者认知功能障碍的某一个方面。”
编译自：MoCA Beats MMSE to Assess Dementia.medpagetoday.Oct 16, 2013
更多阅读：
(本网站所有内容，凡注明来源为“医脉通”，版权均归医脉通所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。)
