[PUDF2013]代谢综合征是糖尿病神经病变重要介导因素
发布时间：2013-05-08 | 来源：医师报
关键词：
代谢综合征
糖尿病神经病变
1型糖尿病
2型糖尿病
2013北大糖尿病论坛
PUDF2013
2013年5月3日至5日，第九届“北大糖尿病论坛”如期在北京成功举办。围绕“肥胖与糖尿病新解”的主题，在5月4日的“肥胖与糖尿病结局”专场中，来自美国密歇根大学的Eva L.Feldman教授介绍了“肥胖与代谢综合征是否决定1型糖尿病和2型糖尿病外周神经病变的病因差异性”。
图1 美国密歇根大学 Eva L.Feldman教授
Feldman教授在报告中指出，糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者常见的并发症之一，随着糖尿病发病率的不断上升，其发病趋势亦在不断增长。WHO公布的数据显示，全球34600万糖尿病患者中，50%合并DPN，而且其发病率还在持续攀升。Feldman教授认为，DPN不是小问题，应像重视糖尿病患者的心血管病、肾脏病等一样重视DPN。早期诊断并治疗DPN非常重要。
目前，DPN尚无有效的治疗手段，控制血糖和对症治疗是目前采用的治疗手段。UKPDS研究等研究结果均显示，单纯低血糖并不能有效控制2型糖尿病患者DPN的发生和发展。
Feldman教授结合近年来发表的细胞学和动物模型的基础研究强调指出，2型糖尿病的DPN是由代谢综合征接到的，高脂血症、高血压、肥胖与高血糖均为重要的参与因素。而潜在的发病机制是炎症、氧化应激和胰岛素抵抗，高血糖诱导的氧化应激是DPN发病机制的启动因素。总体上讲，外周神经病变与患者血糖控制程度、病程及年龄密切相关。高血糖介导糖化终末产物形成过多、自由基增加过多、蛋白激酶C同类激活、多聚ADP核糖基氧化过度及神经元损伤相关基因激活等综合机制，导致DPN发生或发展。
目前已经有研究发现，采用抗氧化应激治疗能有效缓解2型糖尿病患者的周围神经病变，但在1型糖尿病患者中还未有相关研究。此外，通过控制饮食和增加运动进行代谢控制有助于改善DPN。
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