[CSC 2013]樊代明：谈慢病防控及整合医学初探
2013-05-15
来源：国际循环
在5月2日至5月5日举办的中国脑卒中大会暨第三届全国心脑血管病论坛上，中国工程院副院长樊代明院士出席会议，并针对慢性疾病防控和整合医学做主题报告。
慢病防控
慢性病的防控是全世界的大事，中国慢性病防控既是中国医学科技工作者的大事，也是全体人民的大事。中国工程院怎么看待慢性病的防控？为什么要开展这场重要的中国工程科技论坛？我认为可以用三个"何"字来理解。
第一，何为慢性病？一种病原总会引起人体的反应，无论是体内还是体外。通俗来讲，急性病可以理解为若病原赢了，人就死亡了；病原输了，人就存活了。而慢性病却是在病原和人体的斗争中双方不相上下，呈拉锯状态，最后人总是会死亡的，即人是要输的。
第二，为何有慢性病？为什么会越来越多？我想是大量的因素导致的，包括环境的变化、人类的变化、社会的变化等。现今人类的工作紧张度在增加，社会的因素在增加，生物的因素也在增加。人的生命正在不断的延长，平均寿命有增加，包括医疗的、保健的、人体自己在内的因素未能适应，故慢性病越来越多。
第三，如何防治慢性病？这是一个非常重要的系统工程，要动员政府、群众的及政府与群众之间所有的力量加入防治慢性病的工程中来，才能做好这个工作。
从专业上来讲，工程院多位院士及其所代表的全国的医务工作者要为政府、为人民做出中国医学发展的战略性研究，将慢性病的研究在发展战略中作为非常重要的一个内容、一个主题。举例来说，若正在开展医学发展现状和历史的回顾这项研究，除了介绍每一个学科近3000年里程碑的发展事件和产生这一事件的根源外，然还应说明其在全世界范围内受到的挑战和面临的问题，最后应当给出如何解决、如何发展，最好能融合多个学科的概念。在这样的情况下就产生了整合医学的研究，整合医学就是整合多元化解决这类复杂的综合性问题。
总而言之，慢性病防控是一项重大课题，事关我们中国人民的健康，甚至于繁衍。此次第159场中国工程科技论坛便会秉承这一理念继续开展下去，慢性病的问题没有彻底解决，我们便将奋斗不止！
整合医学初探
人类的医学发展历史有文字记载的是三千年，发展的态势呈"N"状，除了表明医学水平的起伏外，也表明了医学学科之间先合后分然后再合的关系。在逐渐"合"的过程中，形成了一些大的医学家；医学也逐渐"分"成了基础医学、临床医学、预防医学等，各学科内也有更为细致的划分。这样的"分"虽然促进了医学的发展，延长了寿命，也使治疗疾病越来越精细，但是这种"分"也带来了诸多的问题：
第一，患者成了器官。医生缺乏整体观念，只注重自管器官的病变。
第二，疾病成了症状。很多医生只知道一个病人有多个症状，却不知道哪一个是最主要的症状。
第三，临床成了检验。现在的医生将开化验单的数量视为医术水平的高低，结果没有化验单便无法治疗。
第四，医师成了药师。医院药品种类繁多，医生也大量的开药，造成各医院药房拥挤，病人不吃药便觉得自己没看病。
第五，心理与躯体分离。心理疾病越来越多，医生若不从心理上医治，易造成不治病而引起疾病的情况。
第六，医疗护理配合不佳。三分治疗七分护理，同样一个病人，不同的护理水导致不同的结果。
第七，西医、中医相互抵触。中西医治疗疾病的时期不同，被错误的认为二者相抵触。
第八，重治疗轻预防。预防医学应该被重视，做到重心前移。
第九，城乡医疗水平差距拉大导致医疗资源分配不均。
若想解决以上问题，就应该引入"整合医学（Holistic Integrated Medicine，英文缩写HIM）"的概念。整合医学不仅要求我们把现在已知各生物因素加以整合，而且要求将心理因素、社会因素和环境因素也加以整合；不仅需要我们将现存与生命相关各领域最先进的医学发现加以整合，而且要求我们将现存与医疗相关各专科最有效的临床经验加以整合；不仅要以呈线性表现的自然科学的单元思维考虑问题，而且要以呈非线性表现的哲学的多元思维来分析问题；通过这种单位思维向多元思维的提升，通过这四个整合的再整合，从而构建更全面、更系统、更科学、更符合自然规律、更适合人体健康维护和疾病诊断、治疗和预防的新的医学知识体系。
为了扩大整合医学的影响力，应当做到以下几点：一是加强整合医学的理论研究。二是加强整合医学的实践推进，举办整合医学的学术会议。三是成立整合医学的学术组织。四是编撰整合医学的专业杂志，从另外一个角度探讨当今的医学。五是编写出版整合医学的丛书，具体阐述整合医学。六是成立整合医学的研究所，一个专门研究整合医学的团体。七是成立专门的病房，例如可以将内外科组合到一起收治病人。 八是开设整合医学教学课程，将宝贵的经验有效传播出去。
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